不同类型帕金森病患者丘脑底核电刺激长期疗效分析
徐翠萍
庄平
张宇清
李建宇
胡永生
李勇杰
1.100053 首都医科大学宣武医院; 北京市功能神经外科研究所 教育部神经变性病学重点实验室; 北京脑重大疾病研究院; 帕金森病研究所 帕金森病研究北京市重点实验室2.100053 首都医科大学宣武医院; 北京市功能神经外科研究所 教育部神经变性病学重点实验室; 北京脑重大疾病研究院; 帕金森病研究所 帕金森病研究北京市重点实验室3.100053 首都医科大学宣武医院; 北京市功能神经外科研究所 教育部神经变性病学重点实验室; 北京脑重大疾病研究院; 帕金森病研究所 帕金森病研究北京市重点实验室4.100053 首都医科大学宣武医院; 北京市功能神经外科研究所 教育部神经变性病学重点实验室; 北京脑重大疾病研究院; 帕金森病研究所 帕金森病研究北京市重点实验室5.100053 首都医科大学宣武医院; 北京市功能神经外科研究所 教育部神经变性病学重点实验室; 北京脑重大疾病研究院; 帕金森病研究所 帕金森病研究北京市重点实验室6.100053 首都医科大学宣武医院; 北京市功能神经外科研究所 教育部神经变性病学重点实验室; 北京脑重大疾病研究院; 帕金森病研究所 帕金森病研究北京市重点实验室
摘要：目的：分析不同类型帕金森病（PD ）患者双侧丘脑底核（STN ）深部电刺激（DBS ）术后的长期疗效。方法选择行双侧STN －DBS治疗的49例原发性PD患者，其中男27例，女22例；年龄平均（56．8±9．4）岁；病程平均（8．2±4．1）年。采用PD统一评分量表（UPDRS）分别在术前关期、开期和术后关期、开期对患者进行疗效评估。根据术前关期U PDRSⅢ的震颤评分和非震颤评分将患者分为震颤型、僵直迟缓型和混合型3组。应用配对 t检验比较3组患者术前和术后的U PDRS评分。结果术后平均随访时间为（4．8±1．4）年。关期 PD患者的UPDRSⅢ运动改善率为50．8％，UPDRSⅡ日常生活能力改善率为32．9％。其中僵直迟缓型患者术后日常生活能力提高（ P＜0．05），僵直迟缓型和混合型患者术后U PDRSⅢ总分及各分项评分（震颤、僵直、迟缓、姿势稳定性和步态障碍）均改善（ P ＜0.05）；震颤型患者术后震颤症状改善（P ＜0．05）。僵直迟缓型患者术后异动症持续时间减少，异动症病残程度降低（P ＜0．05）。3组患者术后多巴胺类药物日摄入剂量均较术前减少（P＜0．05）。长期疗效分析显示部分僵直迟缓型和混合型患者吞咽障碍、语言障碍加重（P ＜0．05）。3组患者的刺激脉宽、频率和电压差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论双侧STN －DBS可以长期有效改善不同症状类型PD患者的运动症状和异动症，减少多巴胺类药物的日摄入剂量，但对于部分病程进展较快的僵直迟缓型和混合型患者，STN －DBS不能有效改善吞咽障碍、语言障碍等中线症状。
关键词：帕金森病丘脑底核深部脑刺激法长期疗效
资助基金：国家自然科学基金(83171256)国家自然科学基金(81361128012)国家自然科学基金(81171061)种子基金(PXM2014－014226－000015)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 445-448 )
英文信息