脑脊液、血清免疫球蛋白及脑脊液寡克隆区带对自身免疫性脑炎的诊断意义
罗政
陈鹏
谷玉平
陈俊斌
朱飞奇
李雪莲
华德兴
林盛
1.512000,粤北人民医院神经内科2.512000,粤北人民医院神经内科3.512000,粤北人民医院神经内科4.512000,粤北人民医院神经内科5.512000,粤北人民医院神经内科6.512000,粤北人民医院神经内科7.512000,粤北人民医院神经内科8.512000,粤北人民医院神经内科
摘要：目的：探讨脑脊液、血清免疫球蛋白及脑脊液寡克隆区带（OCB）对自身免疫性脑炎（AE）的诊断意义。方法前瞻性收集2014年3月～2016年3月 AE 患者12例，以同期病毒性脑炎（VE）28例，多发性硬化（MS）16例为对照。 AE 患者予以 AE 抗体筛查，测定3组 CSF 中 IgG 及血清 IgG 、IgA 、IgM 浓度，计算 IgG 指数，检测血清及脑脊液 OCB 。所有入组患者均予以 MR 及脑电图等检查。结果 AE 及 MS 组 IgG 指数及 CSF － IgG 均高于 VE 组，AE 组高于 MS 组（P ＜0．05）；AE 及 MS 组血清 IgG 均高于 VE 组，IgM 低于 VE 组（P ＜0．05），AE 组与 MS 组差异无统计学意义（P ＞0．05）；3组患者血清 IgA 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）；脑脊液 OCB 阳性率，VE 组7．14％，MS 组62.50％，AE 组91．67％，AE 组高于 MS 组、VE 组（χ2＝13．75，P ＜0．05）。 IgG 指数＞0．7百分率，VE 7．14％，MS 组62．50％，AE 组91．66％，3组比较差异有统计学意义（χ2＝25．61，P ＜0．05）。3组 MR影像学表现，VE 多累及颞叶、额叶，AE 多累及颞叶、顶叶、枕叶、脑岛，多呈双侧对称性或多发性。 MS多分布在脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。结论 AE 患者鞘内蛋白合成增加，脑脊液 OCB及 IgG 指数对 AE 早期的诊断有一定意义。
关键词：自身免疫性脑炎病毒性脑炎多发性硬化寡克隆带IgG 指数
资助基金：韶关市卫生计生科研计划项目(Y16041)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 441-444 )
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