重复经颅磁刺激技术应用于精神分裂症患者烟草依赖的疗效分析
曹文韬
刘忠纯
1.430060 武汉大学人民医院精神科2.430060 武汉大学人民医院精神科
摘要：目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)技术对降低住院精神分裂症患者烟草依赖程度的有效性与安全性.方法 采用随机、双盲对照研究,前瞻性连续纳入2018年10月至2019年5月武汉大学人民医院精神科封闭病区住院的男性精神分裂症合并吸烟患者82例,所有患者符合精神分裂症与烟草依赖诊断标准.按随机数字表将所有患者随机分为治疗组(41例)与对照组(41例),治疗组给予高频rTMS(10 Hz,110％运动阈值),刺激左侧前额叶背外侧皮质,5次/周,治疗4周,共观察8周;对照组接受rTMS伪刺激治疗.比较两组患者治疗前后的日均吸烟数、尼古丁依赖检验量表(FTND)、吸烟渴求量表(TCQ)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,评价两组患者的疗效及精神状况;比较两组患者不良反应发生率,评价其安全性.结果 治疗组41例患者脱落3例,对照组41例脱落5例.脱落原因:4例为提前出院,2例为不依从,2例为精神症状复发不适宜继续试验.最终入组患者治疗组38例,对照组36例.两组患者治疗前后日均吸烟量、FTND、TCQ自评量表评分差异均有统计学意义(交互效应F值分别为61.398、43.117、77.144,均P<0.01),治疗组治疗第2、4和8周日均吸烟量、FTND、TCQ自评量表评分均显著低于对照组[日均吸烟量治疗第2、4和8周:(20.37±4.82)、(16.71±4.05)、(17.21±4.07)支比(27.72±7.21)、(27.17±7.11)、(26.06±5.86)支;FTND评分治疗第2、4和8周:(5.53±1.13)、(4.21±1.02)、(4.34±0.84)分比(7.11±1.47)、(7.06±1.43)、(7.06±1.53)分;TCQ评分治疗第2、4和8周:(62.74±4.20)、(55.26±4.92)、(54.97±5.03)分比(68.14±6.57)、(66.94±6.01)、(66.31±5.87)分],差异均有统计学意义(均P<0.01).两组治疗4周后PANSS总分、分量表评分及前后评分差值差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗组发生不良反应7例(18.4％),其中头痛4例,失眠2例,坐立不安1例;对照组4例(11.1％),其中恶心2例,失眠1例,坐立不安1例,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.781,P>0.05).不良反应均未经过处理,患者自行缓解.结论 高频rTMS治疗可以降低精神分裂症患者日吸烟量和对烟草渴求程度,且安全性较好.
关键词：精神分裂症重复经颅磁刺激烟草依赖尼古丁
论文发表日期：2020-01-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 32-37 )
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