术前红细胞分布宽度与冠状动脉旁路移植术后认知功能障碍的关系
陈艳林
姚杰
李福龙
滕金亮
夏登云
邢珍
1.075000 张家口,河北北方学院附属第一医院麻醉科2.075000 张家口,河北北方学院附属第一医院麻醉科3.075000 张家口,河北北方学院附属第一医院麻醉科4.075000 张家口,河北北方学院附属第一医院麻醉科5.075000 张家口,河北北方学院附属第一医院麻醉科6.075000 张家口,河北北方学院附属第一医院麻醉科
摘要：目的 评估冠状动脉旁路移植术(CABG)的术前红细胞分布宽度(RDW)与术后认知功能障碍(POCD)之间的关系.方法 回顾性连续纳入362例接受CABG的冠心病患者临床资料,根据术后28 d的神经心理学测试分为POCD组(n=98)和非POCD组(n=264).比较两组患者的人口统计学、既往史、实验室检查和围手术期数据.使用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前RDW对CABG术后28 d POCD发生的预测价值.采用多因素Logistic回归分析方法 分析RDW与POCD之间的关系.结果 接受CABG的患者术后28 d POCD发生率为27.1％(98/362).POCD患者的RDW显著高于非POCD患者[(17.46±0.25)％比(13.28±0.43)％,t=11.814,P<0.001].RDW预测POCD的ROC曲线下面积为0.837,敏感度和特异度分别为82.7％和64.8％.术前RDW较高(OR=2.526,95％CI:1.336～4.776,P<0.001)、存在主动脉粥样硬化斑块(OR=1.461,95％CI:1.064～2.007,P=0.037)、脑血管疾病史(OR=2.874,95％CI:1.683～4.908,P<0.001)、高空腹血糖水平(OR=1.196,95％CI:1.078～1.327,P=0.041)、高超敏C反应蛋白水平(OR=1.267,95％CI:1.029～1.560,P=0.024)和手术时间长(OR=2.123,95％CI:1.671～2.696,P=0.001)是发生POCD的独立危险因素.结论 接受CABG的冠心病患者术前RDW升高是术后28 d发生POCD的危险因素,并可作为预测因子.
关键词：红细胞分布宽度冠状动脉旁路移植术术后认知功能障碍
资助基金：张家口市科学计划局项目(1921031D)
论文发表日期：2021-02-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 114-120 )
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