精神科医生对伴有自杀意念和自杀未遂抑郁症患者的诊疗现况调查
周晶晶1
王小平2
方贻儒3
司天梅4
江开达3
李涛5
李晓白6
杨甫德7
姚志剑8
王刚1
李凌江2
1.100088 首都医科大学附属北京安定医院 国家精神心理疾病临床医学研究中心2.410011 长沙,中南大学湘雅二医院精神卫生研究所3.200030 上海市精神卫生中心4.100191 北京大学精神卫生研究所 国家精神心理疾病临床医学研究中心 北京大学第六医院 国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)5.310063 杭州市第七人民医院浙江大学医学院精神卫生中心6.110001 沈阳,中国医科大学附属第一医院精神医学科7.100096 北京大学回龙观临床医学院8.210029 南京医科大学附属脑科医院
摘要：目的 基于精神科医生视角,调查我国伴有自杀意念和自杀未遂的抑郁症患者的疾病特征、治疗现状以及目前临床诊疗中未被满足的需求.方法 本研究为横断面研究.采用便利抽样法,于2020年12月至2021年1月选取在我国24个省/直辖市的三甲综合医院或精神专科医院精神科工作的医生为研究对象.基于文献回顾和临床实践设计电子调查问卷,由专家顾问委员会审核完成问卷设计,采用该问卷收集医生的基本信息、接诊抑郁症患者的构成、接诊的伴自杀意念和自杀未遂抑郁症患者的临床特征、对伴自杀意念和自杀未遂患者的临床诊疗现况、医生与患者的临床需求和期望.本研究发放问卷317份,回收有效问卷209份,有效问卷回收率为65.9%.结果 分别有29.2%(61/209)和10.0%(21/209)的医生认为其接诊的抑郁症患者中,＞50%有自杀意念和自杀未遂;而认为住院抑郁症患者＞50%有自杀意念和自杀未遂的医生分别占58.4%(122/209)和16.3%(34/209).46.9%(98/209)的医生认为有自杀意念的抑郁症患者会发展出现自杀未遂的比例在10%～30%.医生认为自杀未遂常见的风险因素包括既往自杀史、抑郁症状加重、重大生活负性事件、自杀家族史以及合并其他精神障碍等.目前,临床对于有自杀意念和自杀未遂的抑郁症患者最常用的治疗手段分别为药物治疗联合心理治疗和药物治疗联合改良电抽搐治疗.医生对新型药物治疗期待的3个特点分别是药物快速起效,可以使患者恢复正常学习、工作、生活、社交和降低复发风险.结论 医生对伴有自杀意念和自杀未遂的抑郁症患者的诊治存在不一致性,缺乏及时有效的评估工具和临床干预手段,未来尚需围绕上述瓶颈问题开展深入研究.此外,制订规范化诊治模式,缩短院间及医生间的治疗水平差异,也是提高患者预后的有效途径.
关键词：抑郁症精神科医生自杀意念自杀未遂
论文发表日期：2023-09-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 626-634 )
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