基于静息态功能磁共振成像观察加味酸枣仁汤治疗慢性失眠障碍的临床疗效
李洁1
吕东升2
马睿婷3
王峥4
郭治国2
陈丽霞5
1.010010 呼和浩特,内蒙古自治区精神卫生中心 内蒙古自治区第三医院 内蒙古自治区脑科医院临床心理治疗中心2.010010 呼和浩特,内蒙古自治区精神卫生中心 内蒙古自治区第三医院 内蒙古自治区脑科医院睡眠医学中心3.010010 呼和浩特,内蒙古自治区精神卫生中心 内蒙古自治区第三医院 内蒙古自治区脑科医院医学检验科4.010010 呼和浩特,内蒙古自治区精神卫生中心 内蒙古自治区第三医院 内蒙古自治区脑科医院临床物理诊疗部5.010010 呼和浩特,内蒙古自治区精神卫生中心 内蒙古自治区第三医院内蒙古自治区脑科医院党委办公室
摘要：目的 探讨加味酸枣仁汤治疗慢性失眠障碍(CID)患者的临床疗效及静息态功能磁共振(rs-fMRI)的神经影像学机制.方法 选取2020年10月—2022年1月于内蒙古自治区精神卫生中心门诊、社区门诊就诊及微信公众号平台招募的39例CID阴虚火旺证患者为研究对象.给予为期4周的加味酸枣仁汤治疗,比较治疗前后患者失眠严重程度指数量表(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)得分,多导睡眠监测及rs-fMRI的变化,采用Pearson相关分析检验时间序列均值与PSQI、ISI、HAMA、HAMD减分率的相关性.结果 最终纳入27例CID患者,经加味酸枣仁汤治疗后,患者的PSQI总分[(9.85±3.48)比(12.82±2.92)分]、ISI总分[(9.44±5.66)比(17.30±5.45)分]、HAMA总分[(6.67±3.89)比(11.19±4.71)分]、HAMD-24总分[(6.70±4.48)比(11.52±6.44)分]均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05),RBANS总分[(98.72±9.30)分]高于治疗前[(88.92±8.59)分],差异有统计学意义(P＜0.05),多导睡眠监测结果与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);海马、丘脑、后扣带回及眶部额中回的功能连接发生变化,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且左侧后扣带回-左侧额中回功能连接降低与HAMD-24减分率呈正相关(r=0.422,P=0.028),左侧眶部额中回-左侧前扣带回和旁扣带脑回功能连接降低与HAMD-24减分率呈负相关(r=-0.399,P=0.039).结论 加味酸枣仁汤治疗后,CID患者失眠症状及情绪改善明显,其机制与调节海马、丘脑、后扣带回及眶部额中回等区域的异常功能活动有关.
关键词：失眠症加味酸枣仁汤慢性失眠障碍临床疗效静息态功能磁共振功能连接
论文发表日期：2024-05-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 357-363 )
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