伴焦虑抑郁症患者的睡眠质量及心率变异性的初步研究
刘颖
王卓言
张坤
程月红
王学义
于鲁璐
050031 石家庄,河北医科大学第一医院精神卫生中心 河北省精神卫生研究所 河北省精神心理疾病临床医学研究中心 河北省精神心理健康评估与干预技术创新中心
摘要：目的 探讨伴焦虑抑郁症患者睡眠质量与心率变异性(HRV)的特征.方法 选取2021年11月—2022年6月于河北医科大学第一医院精神卫生中心住院和门诊就诊的80例抑郁症患者为研究对象.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑症状的严重程度,将HAMA评分＞14分设为伴焦虑抑郁症组(n=50),将HAMA评分≤14分设为不伴焦虑抑郁症组(n=30).采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的睡眠质量.采用HRV测量仪测量HRV,分析两组患者的低频(LF)、高频(HF)、低频/高频(LF/HF)、心搏中RR间期的标准差(SDNN)和相邻RR间期差值均方根(RMSSD).采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁症状的严重程度.采用独立样本t检验比较两组睡眠质量和HRV的差异,采用二项Logistic回归分析抑郁症患者伴发焦虑的影响因素.结果 伴焦虑抑郁症组和不伴焦虑抑郁症组的年龄、性别、吸烟饮酒史和体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);伴焦虑抑郁症组的PSQI-Ⅴ(睡眠节律紊乱)、PSQI-Ⅶ(日间功能障碍)因子得分为(1.3±0.6)、(2.3±0.7)分,高于不伴焦虑抑郁症组的(1.0±0.6)、(1.8±1.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁症组的HAMD总分、焦虑躯体化因子得分、认知障碍因子得分、迟滞因子得分、睡眠障碍因子得分为(19.6±3.6)、(6.5±2.2)、(5.0±2.1)、(7.3±1.9)、(3.5±1.8)分,高于不伴焦虑抑郁症组的(14.7±4.2)、(5.0±2.1)、(3.7±2.4)、(5.4±2.1)、(2.6±1.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05).HRV分析结果显示,伴焦虑抑郁症组的LF为(5.2±1.2)ms,高于不伴焦虑抑郁症组的(4.5±1.4)ms,差异有统计学意义(P=0.011),伴焦虑抑郁症组的HF和RMSSD为(4.0±1.1)、(22.8±10.5)ms,低于不伴焦虑抑郁症组的(5.4±1.2)、(28.3±9.7)ms,差异有统计学意义(P＜0.05).二项Logistic回归分析显示,HAMD总分高(OR=1.439,95%CI:1.157～1.789)、LF高(OR=2.640,95%CI:1.275～5.467)与抑郁症患者焦虑风险增加有关,而HF高与抑郁症伴焦虑症状风险降低有关(OR=0.286,95%CI:0.142～0.577).结论 伴焦虑症状的抑郁症患者的抑郁情绪更重,存在睡眠质量及自主神经功能紊乱.
关键词：抑郁症焦虑睡眠质量心率变异性自主神经功能
论文发表日期：2024-09-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 623-628 )
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