深部经颅磁刺激对抑郁症患者大脑自发神经活动的影响
许月航
赵天宇
刘不凡
卢文婷
任若佳
林泉
靳娜
黄凡凡
刘快快
白美娜
王学义
050031 石家庄,河北医科大学第一医院精神卫生中心 河北省精神卫生研究所 河北省精神心理疾病临床医学研究中心 河北省精神心理健康评估与干预技术创新中心
摘要：目的 探讨深部经颅磁刺激(dTMS)对抑郁症患者大脑自发神经活动的影响.方法 选取2022年9月—2024年1月于河北医科大学第一医院精神卫生中心门诊或住院治疗的17例抑郁症患者为研究组,选取2021年9月—2023年8月于河北医科大学第一医院健康体检中心体检的10名健康者为对照组.研究组使用dTMS刺激左侧背外侧前额叶皮质,频率为18 Hz,刺激强度为静息运动阈值的120%;每周治疗5次,连续治疗2周,共计10次.收集受试者一般资料.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估研究组患者治疗前后的抑郁及焦虑情况,并采集受试者头颅静息态功能核磁共振(rs-fMRI)图像.使用分数低频振幅(fALFF)评估研究组患者治疗前后及研究组治疗前与对照组的大脑自发神经活动变化.采用t检验或非参数检验评估研究组治疗前后的大脑自发神经活动变化,并采用Pearson相关分析临床症状与脑区自发神经活动的相关性.结果 最终纳入研究组16例,对照组10名.研究组治疗后的HAMA总分、HAMD总分及各因子评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗前的右中央旁小叶fALFF值低于对照组,差异有统计学意义(t=5.36,P＜0.05).研究组经dTMS治疗后的左侧额中回、右内侧额上回fALFF值降低,右侧舌回、左侧舌回、右侧枕中回、右中央旁小叶fALFF值升高,差异均有统计学意义(t=12.36、16.01、-11.07、-10.81、-10.19、-14.14,P＜0.05).Pearson相关分析显示,治疗前的左侧舌回fALFF值与HAMA总分(r=-0.89,P=0.017)、焦虑/躯体因子得分(r=-0.96,P=0.002)呈负相关,治疗后左侧额中回fAFLL值下降与迟滞因子得分下降呈正相关(r=0.88,P=0.021).结论 抑郁症患者的额叶、舌叶和枕叶存在异常的自发神经活动,dTMS治疗后自发神经活动的平衡与抑郁焦虑和迟滞症状的改善有关.
关键词：抑郁症深部经颅磁刺激静息态功能磁共振自发神经活动分数低频振幅
论文发表日期：2024-09-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 647-653 )
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