基于rs-fMRI的加速重复经颅磁刺激对忧郁型抑郁障碍患者的干预研究
刘逸洋1
舒燕萍2
刘娇颖3
1.550025 贵阳,贵州医科大学医学人文学院2.550025 贵阳,贵州医科大学医学人文学院;550025 贵阳,贵州省第二人民医院儿童青少年精神科3.550025 贵阳,贵州省第二人民医院儿童青少年精神科;563000 遵义医科大学研究生院
摘要：目的 基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨加速重复经颅磁刺激(arTMS)对忧郁型抑郁障碍患者的影响,并探究其脑功能影像变化特点.方法 选择2021年8月—2023年11月就诊于贵州省第二人民医院并诊断为忧郁型抑郁障碍的40例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和伪刺激组,每组20例.两组给予常规药物治疗,其中研究组患者给予连续5 d的arTMS治疗,伪刺激组给予伪刺激治疗.两组患者在治疗前和治疗结束当天均接受1次24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估和rs-fMRI扫描.分析两组治疗前后HAMD-24评分和局部一致性(ReHo)值、功能连接(FC)值的变化,进一步采用Pearson相关分析计算rs-fMRI指标和HAMD-24减分率的相关性.结果 本研究最终纳入36例患者,其中研究组19例,伪刺激组17例.治疗前,两组患者HAMD-24得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者HAMD-24得分均低于治疗前,且研究组患者HAMD-24得分低于伪刺激组,差异有统计学意义(均P＜0.05);伪刺激组治疗前后脑区ReHo值差异无统计学意义(P＞0.05).arTMS治疗5 d后,研究组患者右侧梭状回的ReHo值降低(t=-4.723,P＜0.05);且右侧梭状回与右侧颞中回、右侧角回的FC值降低(P＜0.05);相关性分析结果显示,研究组患者治疗前右侧颞中回与右侧梭状回的FC值与HAMD-24减分率呈负相关(r=-0.50,P＜0.05).结论 arTMS可改善忧郁型抑郁障碍患者的抑郁状况.arTMS治疗可能影响患者右侧梭状回功能,治疗前右侧梭状回与右侧颞中回的FC值可以作为arTMS治疗忧郁型抑郁障碍的疗效预测指标.
关键词：忧郁型抑郁障碍加速重复经颅磁刺激静息态功能磁共振成像局部一致性功能连接
论文发表日期：2025-01-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 19-25 )
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