童年创伤与青少年心境障碍患者自我病耻感的关系:自尊、抑郁症状的中介作用
陶甜美1
查贵芳1
蒋巧1
郑欣1
杨萍萍1
陈方方1
骆冰清1
罗佳2
1.241000 首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院心理科2.100088 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗重点实验室;100069 北京,首都医科大学人脑保护高精尖创新中心
摘要：目的 研究青少年心境障碍患者自我病耻感的影响因素,以及自尊、抑郁症状在童年创伤与自我病耻感之间的链式中介作用.方法 采用方便抽样法,选取2022年11月—2023年11月于首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院门诊及住院就诊的220例青少年心境障碍患者为研究对象.采用精神疾病自我病耻感量表(ISMI)、贝克抑郁自评量表(BDI)、罗森伯格自尊量表(RSES)、儿童期创伤问卷中文修订版本(CTQ-SF)评估患者的自我病耻感、抑郁症状、自尊水平和童年期创伤经历.采用多元线性回归分析青少年心境障碍患者自我病耻感的影响因素,采用Pearson相关分析自我病耻感、抑郁症状、自尊水平及童年期创伤经历的相关性.采用SPSS PROCESS宏程序的Model6模型进行中介效应检验.结果 本研究共发放问卷220份,回收有效问卷204份,有效回收率92.7％.根据ICD-10诊断标准,将患者分为抑郁障碍组(n=126)和双相情感障碍抑郁发作组(n=78).204例青少年心境障碍患者的ISMI评分为(74.44±14.45)分,BDI评分为(20.08±8.54)分,RSES评分为(20.62±5.34)分,CTQ-SF评分为(57.02±14.88)分.患者ISMI总分与 BDI总分、CTQ-SF总分呈正相关(r=0.741、0.573;均P＜0.01).RSES总分与ISMI总分、BDI总分、CTQ-SF总分呈负相关(r=-0.759、-0.755、-0.491;均P＜0.01).青少年抑郁障碍患者组中,自尊水平和抑郁症状在童年期创伤经历和自我病耻感关系中发挥链式中介作用,中介效应值为0.27,占总效应量的55％.青少年双相情感障碍抑郁发作期患者组中,童年创伤不能直接预测自我病耻感(直接效应=0.15,95％CI:-0.03～0.32),中介效应只有1条路径显著:童年创伤→自尊→自我病耻感(间接效应=0.33,95％CI:0.17～0.51).结论 住院次数、病程、抑郁症状严重程度、童年创伤、自尊水平与青少年心境障碍患者自我病耻感有关;青少年抑郁障碍患者的童年创伤可直接影响自我病耻感或通过自尊、抑郁的链式中介作用间接影响,青少年双相情感障碍抑郁发作期患者的童年创伤仅可通过自尊的中介作用影响自我病耻感.
关键词：青少年心境障碍自我病耻感童年创伤链式中介效应
论文发表日期：2025-02-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 83-90 )
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