重复经颅磁刺激治疗对阿片类物质依赖患者渴求、睡眠和情绪的影响
田璐1
杨泽梅1
王琰1
邢笑萌1
胡晨1
岳洪涛2
李晓东2
迟勇1
1.100088 首都医科大学附属北京安定医院 国家精神疾病医学中心 国家精神心理疾病临床医学研究中心 精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室;100069 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心2.102299 北京昌平华佑医院
摘要：目的 探索重复经颅磁刺激(rTMS)对阿片类物质依赖患者渴求、情绪和睡眠的影响.方法 选择2020年5月1日—2021年6月30日在北京昌平华佑医院住院、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)中阿片类物质依赖诊断标准的患者42例为研究对象,采用计算机按1∶1随机分为rTMS组和对照组各21例.所有患者均接受美沙酮替代治疗,在此基础上,rTMS组接受10 Hz rTMS治疗(5次/周,共4周),对照组接受伪刺激(5次/周,共4周),刺激部位均为左侧背外侧前额叶区(DLPFC).于基线期及治疗结束时(4周),分别使用12项阿片依赖严重程度量表(OASI-12)、视觉模拟评分量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)进行评定,比较4周后两组OASI、VAS、PSQI、GAD-7及PHQ-9的评分及减分值.结果 rTMS组治疗后OASI-12、VAS、PSQI、GAD-7及PHQ-9的评分分别为(33.90±7.27)、6.00(5.00,8.00)、(11.38±1.77)、(5.05±2.42)、(5.10±2.07)分,对照组治疗后的评分分别为(31.78±5.24)、7.50(4.75,10.00)、(13.22±2.24)、(7.89±3.58)、(8.72±3.61)分,其中rTMS组治疗前后VAS、PSQI、GAD-7及PHQ-9评分比较,差异均有统计学意义(t=-3.095、10.242、6.011、6.706;均P＜0.001);rTMS组治疗前后减分值分别为0(-1.50,1.00)、2.00(1.00,3.50)、8.00(4.00,8.50)、5.00(2.00,8.00)、9.00(2.00,13.00)分,较对照组的减分值大,差异有统计学意义(Z=-2.154、-2.551、-3.711、-3.015、-2.140;均P＜0.05).结论 rTMS可有助于降低阿片类物质依赖患者的渴求,改善患者睡眠情况,减轻其焦虑及抑郁情绪.
关键词：重复经颅磁刺激阿片类物质药物依赖抑郁焦虑渴求睡眠
论文发表日期：2025-05-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 343-348 )
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