血清IGF-1与cGP在急性缺血性脑卒中患者中的预后评估价值
李备
吉四辈
刘俊丽
陈豫东
王琼
任静
453000 新乡医学院第一附属医院神经内科
摘要：目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和环甘氨酸脯氨酸(cGP)水平的变化,及其对AIS患者3个月内神经功能预后的评估价值.方法 选取2022年6月—2023年3月新乡医学院第一附属医院神经内科收治的132例AIS患者为研究对象.采用改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力量表Barthel指数(BI)评分评估患者病情严重程度及预后.患者根据发病3个月后的mRS评分分为预后良好(mRS≤2分)组80例和预后不良(mRS≥3分)组52例.使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者入院时、入院7 d血清IGF-1和cGP水平.采用Spearman相关分析血清IGF-1、cGP水平和cGP/IGF-1摩尔比值与临床结果(NIHSS评分、mRS评分和BI评分)的相关性.以3个月不良预后(是/否=1/0)为因变量,以血清中的IGF-1和cGP水平为自变量,采用二项Logistic回归分析预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定AIS患者3个月预后因素相关强度.结果 在入院时和入院7 d时,预后不良组的cGP水平分别为9.49(6.48,10.91)ng/ml、8.10(6.93,12.00)ng/ml,cGP/IGF-1摩尔比值水平分别为1.67(0.94,2.40)、1.50(1.11,2.26),均高于预后良好组的4.45(2.78,6.42)ng/ml、4.62(3.66,5.20)ng/ml及1.03(0.31,1.76)、0.72(0.51,0.79),差异均有统计学意义(Z=-3.189,-3.777,-3.023,-3.952;均P＜0.01).血清cGP水平和cGP/IGF-1摩尔比值与3个月后的mRS评分均呈正相关关系(r=0.400,P=0.005;r=0.597,P＜0.001;r=0.348,P=0.015;r=0.603,P＜0.001).二项Logistic回归分析显示,入院时血清cGP水平(调整后OR=1.467,95%CI=1.099～1.957,P=0.009)和7 d的cGP水平(调整后OR=1.723,95%CI=1.194～2.485,P=0.004)升高、入院时的cGP/IGF-1摩尔比值水平(调整后OR=4.198,95%CI=1.392～12.655,P=0.011)和7 d时cGP/IGF-1摩尔比值水平(调整后OR=15.892,95%CI=2.536～99.576,P=0.003)升高均是AIS患者3个月预后不良的危险因素.入院7 d时血清cGP和cGP/IGF-1摩尔比值的曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.833;cGP/IGF-1摩尔比值AUC最大时,其临界值为0.829.结论 急性缺血性脑卒中患者血清cGP水平和cGP/IGF-1摩尔浓度比值的升高与不良功能结果独立相关.血清cGP水平和cGP/IGF-1摩尔浓度比值可作为评估AIS预后的重要生物标志物.
关键词：卒中急性缺血性脑卒中胰岛素样生长因子-1环甘氨酸脯氨酸预后
论文发表日期：2025-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 402-408 )
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