甘油三酯-葡萄糖指数联合C反应蛋白对缺血性脑卒中患者预后的预测价值
于骁1
孙亚召2
黄捷3
陶瑞明3
董晓磊3
沈嘉明3
王梦梦3
卢玉乾3
1.067000 承德医学院研究生院2.061000 沧州市人民医院心内科3.061000 沧州市人民医院神经内科
摘要：目的 评估甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)联合C反应蛋白(CRP)对缺血性脑卒中患者预后的预测价值.方法 本研究为回顾性队列研究.纳入2018-2021年在沧州市人民医院确诊为缺血性脑卒中的1 125例患者为研究对象.收集患者的临床资料和随访数据,测定并计算TyG和CRP水平.根据随访结局是否再发缺血性脑卒中分为再发组(79例)和未再发组(1 046例),比较两组临床资料.利用Cox比例风险回归模型分析探讨TyG和CRP与缺血性脑卒中再发之间的关系,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估这两项指标单独及联合预测卒中再发的效能,利用方差膨胀因子(VIF)分析各自变量之间的共线性关系.结果 与未再发组比较,再发组糖尿病比例、高血压比例、心房颤动比例、心力衰竭比例、血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、血同型半胱氨酸(HCY)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP、TyG升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).调整所有混杂因素后,多因素Cox比例风险回归模型分析显示,升高的CRP(HR=1.028,95%CI:1.017～1.039,P＜0.001)和TyG(HR=2.450,95%CI:1.487～4.039,P＜0.001)可作为缺血性脑卒中再发的独立危险因素.ROC曲线下面积(AUC)分别为:CRP为0.689(95%CI:0.662～0.716)、TyG为0.756(95%CI:0.730～0.781)、CRP联合TyG为0.838(95%CI:0.815～0.859),其中两者联合的预测价值高于单独指标CRP和TyG的预测价值(均P＜0.05),将单因素分析中CRP与TyG进行共线性分析,结果显示,两者之间不存在共线性(VIF值为1.133).结论 TyG与CRP对缺血性脑卒中患者预后有一定的独立预测价值,两者联合评估能够进一步提升预测的准确性.
关键词：C反应蛋白缺血性脑卒中甘油三酯葡萄糖预后
论文发表日期：2025-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 409-415 )
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