伴强迫症状的女性青少年双相抑郁患者神经代谢和甲状腺功能研究
李迎帅1
曲源2
陈玥3
张龙渊3
王丞基3
邹韶红3
1.832000 石河子大学医学院2.830001 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心3.830001 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科
摘要：目的 分析伴强迫症状(OCS)的女性青少年双相抑郁患者的神经代谢情况和甲状腺功能.方法 选取2024年1月—2025年2月在新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科(门诊或住院)就诊的35例女性青少年双相抑郁患者为研究对象.根据是否伴有明显OCS及儿童版耶鲁-布朗强迫量表(CY-BOCS)评分,将患者分为OCS组(n=20,CY-BOCS评分≥16分)与非OCS组(n=15,CY-BOCS评分≤7分).采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)与杨氏躁狂量表(YMRS)分别对患者的抑郁、躁狂症状进行评估.通过氢质子磁共振波谱(1H-MRS)成像技术检测患者腹内侧前额叶皮层(vmPFC)中N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(ml)、谷氨酸-谷氨酰胺复合物(Glx)、肌酸(Cr)代谢水平;运用化学发光免疫分析法检测血清甲状腺功能指标.采用二项Logistic回归分析神经代谢、甲状腺功能与合并OCS的关联性,采用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的校准度与区分效能.结果 OCS组患者HAMD-24评分高于非OCS组患者[(26.8±5.8)分比(23.2±3.9)分]、病程长于非OCS组患者[3.0(1.0,5.0)年比1.0(0.5,2.0)年],差异有统计学意义(t=-2.070,Z=-2.190;均P＜0.05).OCS组患者的NAA/Cr值和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平低于非OCS组[1.56(1.18,1.72)比1.87(1.72,2.04)、(3.13±0.49)比(3.48±0.50)],差异有统计学意义(Z=-3.200,t=2.049;均P＜0.05).二项Logistic回归分析显示,NAA/Cr值(OR=0.091,95%CI:0.014～0.588,P=0.012)是患者伴OCS的保护因素(Hosmer-Lemeshow检验χ2=9.00,P=0.253;ROC曲线下面积为0.820,P＜0.001).结论 女性青少年双相抑郁患者中,伴OCS者的抑郁程度更重、病程更长,其vmPFC NAA/Cr比值与血清FT3水平均较低;其中NAA/Cr降低与强迫症状共病具有独立关联,提示其可能作为识别此类共病的潜在生物学标志物.
关键词：双相抑郁强迫症状磁共振波谱神经代谢甲状腺功能
论文发表日期：2026-01-20
在线出版日期：2026-02-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 25-31 )
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