改良虚弱指数对老年TLIF患者围术期风险评估的应用研究
魏启启1
魏超2
刘茹3
1.常州市武进人民医院骨科,江苏 常州,2130002.苏州大学附属第二医院神经内科,江苏 苏州,2151013.南京医科大学附属常州第二人民医院麻醉科,江苏 常州,213000
摘要：目的 探讨改良虚弱指数(modified frailty index,mFI)对老年腰椎减压融合内固定术(transforaminal lumber interbody fusion,TLIF)手术患者围术期风险的评估价值.方法 回顾分析 2019年 1 月—2022 年 8 月在笔者所在医院行TLIF手术的老年患者的临床资料.采用 11 因子改良虚弱指数评估患者的健康状态.应用单因素分析及多因素logistic回归分析评估mFI与围术期风险及术后结局变量的相关性,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,并校正年龄、美国麻醉医师学会评分(american society of anesthesiology,ASA)、体质量指数(body mass index,BMI),评估mFI对围术期风险的预测效果.结果 共纳入 202 例患者临床资料,按照mFI数值分为四组:mFI=0,mFI=0.09,mFI=0.18及mFI≥0.27.当mFI从 0 增加到 0.27 患者发生至少一种并发症的概率从 12.0%增长到 43.8%.多因素logistic回归分析发现,mFI≥0.27 是术后并发症(OR=7.8,95%CI 2.0～29.8,P<0.05)、肺部并发症(OR=3.7,95%CI 1.5～7.8,P<0.05)的重要危险因素.mFI模型预测围术期风险ROC曲线下面积为 0.71明显优于年龄、ASA、BMI等评估指标.结论 mFI是评估老年TLIF手术患者围术期风险的有效指标,为临床医生评估老年患者的虚弱状态提供了一种简单、客观、可重复的方法.这样可以在术前对患者进行分类评估,通过调整术前管理来降低围术期风险并制定更合适的治疗计划.
关键词：改良虚弱指数老年TLIF围术期风险评估
资助基金：南京医科大学附属常州第二人民医院院级课题(2021K008)
论文发表日期：2023-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 46-51 )
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