合成补片联合前锯肌脂肪筋膜瓣在即刻乳房重建术中的应用
王战1
许凌云2
赵彤2
王先兰2
何潇2
1.大连医科大学,辽宁 大连,1160442.南京医科大学附属常州第二人民医院乳腺外科,江苏常州,213000
摘要：目的 初步探讨合成补片联合前锯肌脂肪筋膜瓣乳房假体植入术在早期乳腺癌即刻乳房重建术中的研究,并对术后并发症的发生、术后乳房外形以及患者满意度等方面进行分析,为早期乳腺癌进行即刻假体重建术的患者提供更多手术方式的选择.方法 回顾性分析 2015 年 1 月-2022 年 1 月南京医科大学附属常州第二人民医院乳腺外科 61 例接受保留乳头乳晕复合体的乳房切除术后即刻行乳房假体植入术的早期乳腺癌患者临床资料,根据前锯肌脂肪筋膜瓣与TiLoop补片在手术中应用情况分为 3 组:补片组(合成补片假体植入组 22 例),筋膜组(前锯肌脂肪筋膜瓣假体植入术 18 例)和联合组(合成补片联合前锯肌脂肪筋膜瓣假体植入术 21 例),比较 3 组患者手术时间、术后 24 h疼痛评分、术后疼痛持续时间、术后引流管放置时间、术后并发症发生率、术后外形和患者满意度评分,评价应用不同手术方式的效果.结果 补片组、筋膜组与联合组患者在手术时间及术后并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05).3 组患者在术后 24 h疼痛等级方面差异无明显统计学意义(P>0.05),但联合组与筋膜组术后疼痛持续时间均小于补片组(P<0.05).补片组在引流管放置时间上长于联合组与筋膜组,差异有统计学意义(P<0.05).术后一年随访分析发现:补片组与联合组Harris术后美容评分优于筋膜组(P<0.05).Breast-Q乳房重建相关量表结果显示:3 组患者对乳腺外科医生满意度、护理人员满意度及其他医生满意度评分均较高,但差异无统计学意义(P>0.05),而联合组与补片组乳房外形满意度评分高于筋膜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保留乳头乳晕复合体的全乳切除术后即刻行TiLoop补片联合前锯肌脂肪筋膜瓣乳房假体植入术对于早期乳腺癌患者来说是安全可靠的.联合组引流管放置时间及术后疼痛持续时间均小于补片组,术后外形及乳房满意度均优于筋膜组,手术时间、术后疼痛评分及术后并发症发生率相较于筋膜组及补片组并未增加,是一种值得推广的手术方式.
关键词：早期乳腺癌即刻乳房重建假体植入TiLoop补片前锯肌脂肪筋膜瓣BREAST-Q评分
论文发表日期：2023-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 51-56 )
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