基于CUSUM分析的单侧双通道脊柱内镜下ULBD术的学习曲线研究
林立群
何邦林
朱志诚
孙继芾
孙焱
江苏大学附属医院脊柱外科,江苏镇江,212000
摘要：目的 本研究回顾性分析了73例腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者的临床资料,及采用单侧双通道脊柱内镜(uniportal bilateral endoscopy,UBE)进行单侧入路双侧减压(unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)手术的学习曲线和临床效果.方法 对2020 年 6 月-2022 年 6 月江苏大学附属医院的这73例LSS患者进行了如下分析,采用累积求和(cumulative summation,CUSUM)分析法将手术学习曲线划分为早期组和晚期组;比较这两个阶段的手术时间、Oswestry功能障碍(Oswestry disability index,ODI)评分、腰部/下肢视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及术后并发症.结果 根据学习曲线的拐点,我们将这73例手术分为早期组和晚期组;两组LSS患者的一般资料(如:年龄、性别、病程)没有统计学差异(P>0.05);晚期组的平均手术时间73.28 min,显著低于早期组的平均手术时间102.82 min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后引流量以及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).所有患者的术后ODI和腰部/下肢VAS评分与术前相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);然而,在早期组和晚期组患者之中,ODI和腰部/下肢VAS评分改善率方面没有统计学差异(P>0.05);晚期组患者的术后并发症发生率(2.5%)低于早期组患者的发生率(8.8%),但两组之间的差异没有统计学意义(P>0.05).结论 使用CUSUM分析发现,UBE下行ULBD手术的学习曲线在第34例手术时出现拐点;早期组和晚期组的患者都取得了良好的临床效果.
关键词：腰椎管狭窄症单侧双通道脊柱内镜单侧入路双侧减压手术累积求和分析法
论文发表日期：2023-10-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 12-16 )
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