腰椎爆裂性骨折伴马尾神经硬膜疝的外科治疗及临床随访研究
李松1
史明2
杨艺楠1
杨承旺1
罗满2
李小峰3
1.广西中医药大学,广西 南宁,5302002.广西中医药大学附属国际壮医医院骨关节与脊柱科,广西南宁,5302003.广西骨伤医院脊柱外科,广西南宁,530200
摘要：目的 探讨腰椎爆裂性骨折伴马尾神经硬膜疝的外科治疗方法,通过临床随访评价其治疗效果及安全性.方法 回顾性分析两家医院自 2019 年 3 月—2022 年 9 月收治的 24 例腰椎爆裂性骨折伴马尾神经硬膜疝的患者均急诊行腰椎后路减压、钉棒系统内固定、椎板重建术,术后对患者进行美国脊柱损伤协会(ASIA)运动神经功能分级、腰椎前凸角、椎管侵占率、椎体前缘压缩率和骨折愈合情况等进行 12 个月的随访.进行测量、记录、统计学处理.结果 经随访所有患者硬膜囊的撕裂均得到修复,马尾神经纤维的损伤得到不同程度的恢复,术后ASIA运动神经功能分级提高,骨折复位良好,平均骨折愈合时间为 6.2 个月.受伤椎体无明显塌陷,内固定良好,椎弓根钉无脱落及断钉情况.结论 选择腰椎后路减压、钉棒固定、椎板重建术治疗腰椎爆裂性骨折伴马尾神经硬膜疝,术中切除破裂的椎板,采用长节段钉棒复位固定,修复撕裂的硬膜囊和损伤的马尾神经,同时使用人工椎板进行椎板重建,该手术采用单一入路解决了减压、复位、固定、重建、马尾神经及硬膜囊修复等问题,手术疗效确切,并发症较少,安全性较高,是一种较好的治疗选择.
关键词：腰椎爆裂性骨折硬脊膜破裂马尾神经疝
资助基金：国家卫生健康技术重点推广项目(2023ZWB04013)广西医疗卫生适宜技术开发与推广项目(S2022060)广西卫生健康委员会专项课题项目(Z20200644)广西国际壮医医院青苗工程项目(2022001)
论文发表日期：2023-12-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 11-16 )
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