围术期体温保护措施在踝关节骨折手术中的临床应用研究
金丹1
付彩玲2
孙勇2
孟家庆3
丁凯3
王珂杰3
1.常州市第一人民医院手术室,江苏 常州,2130002.新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州乌恰县人民医院,新疆乌恰,8454503.常州市第一人民医院骨科,江苏 常州, 213000;苏州大学附属第三医院骨科,江苏 常州,213000
摘要：目的 探讨在踝关节骨折切开复位内固定术中采取综合保温措施对患者体温及复苏情况的影响.方法 回顾性分析 2021 年—2022 年在全身麻醉下接受踝关节骨折切开复位内固定手术的患者 40 例,其中采用综合保温措施的 20 例患者为综合保温组(A组),采用薄棉被覆盖保温的 20 例患者为传统保温组(B组).综合保温组手术中采用恒定室温、冲洗体腔生理盐水预加温、充气式加温毯保温、术中静脉滴注液体加温等方式行患者术中体温保护,传统保温组采用薄棉被覆盖的方式对患者行术中体温保护.观察两组患者进入手术室后(T0)、麻醉前(T1)、手术 15 min(T2)、30 min(T3)、45 min(T4)、60 min(T5)及手术结束时(T6)的核心体温.记录两组患者手术时间、麻醉时间、复苏时间、拔管时间、术中出血量、输液量、冲洗液体量和术后 24 h引流量,观察两组患者手术后复苏过程中寒战和低体温的发生率,同时比较两组患者的热舒适度、外科医生的手术舒适度.结果 两组患者进入手术室后、麻醉前及手术开始后 15 min 核心体温没有差异,但是在手术开始 30 min、45 min、60 min及手术结束时,A组患者的核心体温高于B组(P<0.05).同时A组患者的复苏时间、拔管时间、术后 24 h引流量及复苏过程中寒战、低体温的发生率小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的手术过程中热舒适度高于B组,但是A组手术医生感觉手术室偏热的比例高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对接受踝关节骨折切开复位内固定手术的患者术中采取综合保温措施,能够维持患者术中核心体温稳定,降低术中低体温的发生率,缩短患者复苏时间,降低复苏过程中寒战、低体温的发生率,减少患者术后伤口渗出,保障手术安全.
关键词：体温保护踝关节骨折复苏
资助基金：国家自然科学基金(81272017)常州市第十三批科技计划(应用基础研究)项目(CJ20210099)常州市卫健委青年人才科技项目(QN202008)新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州科研项目(2023;NO.15)
论文发表日期：2023-12-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 22-27,68 )
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