青少年腰椎间盘突出症的预防

杨明玉; 崔松玉; 王羏

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2000.05.010

摘要：腰椎间盘突出症 (protrusion of the lumbar interverbral disc)是因椎间盘退变、破裂、后突压迫脊髓或神经所出现的综合征[1]，是骨科常见病和多发病，长期体力劳动者发病率较高。青少年腰椎间盘突出症(PIDY)比较少见[2]。但随着社会的发展及人们业余文化生活内容的丰富和特殊运动的普及，发病率也呈上升趋势，且男性少年发病率高于女性少年，病因多为不同程度的外伤史[3]。尽早有效地诊治对促进青少年生长发育十分重要，应引起医护人员及家长的重视。1 发病原因及机制青少年腰椎间盘突出症发病大体可分为三类[4]：①腰椎间盘存在发育缺陷，即软骨板发育障碍或其它原因所致髓核将纤维软骨板挤出或自行破裂疝出。②身高体重超常。③外伤所致。青少年好动且又不善于自我保护，在剧烈运动时，外力作用于下腰部，如前屈时使椎间隙后缘纤维环张力突然增加，当超过一定限度时发生软骨和透明软骨板部分撕裂与椎体骨端分离。2 临床特征2.1 青少年处于发育阶段，当出现腰椎间盘突出时，可因脊柱活动度较大，应用姿势的改变来消除突出的髓核对神经根的压迫。所以青少年腰椎间盘突出症表现为腰部异常僵硬，椎体后突或椎体侧弯明显，直腿抬高试验常呈阳性。这种临床体征较典型，但自觉症状较轻，容易被家长忽略，延误就诊时间[5]。2.2 腰痛伴双下肢交替性放射痛，双下肢进行性无力，不能行走或一侧下肢无力，大小便功能正常[6]。