急性呼吸窘迫综合征病人仰卧位、俯卧位通气联合振动排痰的疗效比较
彭小贝1
贺连香1
陈嘉2
1.中南大学湘雅医院,4100082.中南大学湘雅护理学院,410008
摘要：[目的]探讨仰卧位和俯卧位通气联合振动排痰对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气病人血流动力学、氧合、呼吸力学的影响.[方法]选取60例ARDS机械通气病人,随机分为仰卧位通气(SP组)、俯卧位通气(PP组)、仰卧位通气+联合振动排痰(SP+VS组)、俯卧位通气联合振动排痰(PP+ VS组),每组15例.观察体位改变前(T0)、体位改变后(SP+ VS组和PP+VS组在振动排痰治疗后)1 h (T1)、2 h(T2)、4 h(T3)及转复为仰卧位后1 h(T4)5个不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率(RR)、气道峰压(PIP)、平均气道压(Pmean)、静态肺顺应性(Cst)及护理并发症.以不同治疗方案后动脉氧分压改变(APaO2)＞10 mmHg作为有效标准.[结果]4组病人体位改变后对HR、MAP、CVP、RR、PaCO2、Pmean、Cst无影响(P＞0.05).而SPO2、PaO2、PaO2/FiO2有不同程度升高,氧合状态改善效果依次为PP+VS组＞PP组＞SP+VS组＞SP组,且组间比较PP+ VS组与SP+ VS组、PP组与SP组差异有统计学意义(P＜0.05);PP+ VS组与PP组、SP+VS组与SP组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]俯卧位通气联合振动排痰较单纯俯卧位通气、仰卧位通气相比,更能改善ARDS病人的氧合,且该种体位治疗期间病人循环功能稳定,呼吸参数无明显改变,且无明显不良并发症发生.
关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气振动排痰氧合指标并发症体位呼吸力学血流动力学
分类号：R473.5(护理学)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1387-1392 )
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