机械通气危重病人卧位与中心静脉压的关系研究
李美晨1
陈训婷2
仇丽霞1
1.山西医科大学公共卫生学院,山西 0300012.山西医科大学公共卫生学院,山西 030001;大同市第五人民医院
摘要：目的:探讨机械通气危重病人不同卧位与中心静脉压(CVP)的关系.方法:选取大同市某三级甲等医院重症医学科收治的9例机械通气危重病人作为研究对象,每日4个固定时点进行4种卧位的CVP测量,选择不确定作业相关矩阵建立广义估计方程.结果:卧位与CVP测量值有关,床头抬高30°半卧位与平卧位CVP值差异无统计学意义(P=0.272),两种卧位CVP值高度相关(r=0.751,P<0.001);床头抬高30°左侧30°卧位CVP值比平卧位约低5.564 cmH2O(P<0.001),偏差较大;床头抬高30°右侧30°卧位的CVP值比平卧位约低0.800 cmH2O(P=0.031),在21:00测量、年龄较大及床头抬高30°右侧30°卧位的CVP值较大、心率和呼吸频率较快、24 h出入量较少,平卧位的CVP值较高,且广义估计方程对平卧位的CVP值预测效果好于用床头抬高30°右侧30°卧位的CVP值直接替代(t=2.181,P=0.033).结论:不能采用平卧位测量CVP值的机械辅助通气危重病人可首先考虑将床头抬高30°半卧位的CVP值作为平卧位CVP值的估计值;其次,可考虑采取床头抬高30°右侧30°卧位测量CVP值,并利用本研究提出的预测模型对平卧位CVP值进行估计.
关键词：机械通气危重病人中心静脉压体位广义估计方程护理
资助基金：国家自然科学基金(81973155)
论文发表日期：2023-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 975-979 )
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