肺部超声指引下护士主导的胸肺物理治疗在机械通气病人中的应用
杨娜娜1
曾慧2
周静2
万洁2
高飞3
陈芳3
陈德友3
1.遵义医科大学,贵州 563000;遵义医科大学附属医院2.遵义医科大学第二附属医院3.遵义医科大学附属医院
摘要：目的:分析肺部超声指引下护士主导的胸肺物理治疗(CPT)在有创机械通气病人中的应用效果.方法:选取2021年6月—12月遵义市某三级医院重症医学科(ICU)收治的70例有创机械通气时间≥48 h的成人重症病人,按随机数字表法分为研究组和对照组.对照组采取常规CPT治疗;研究组根据肺部超声探查结果实施目标导向性CPT.观察两组干预前后肺部超声评分、呼吸功能、日排痰量、氧合指数(PaO2/FiO2)、有创机械通气相关并发症[呼吸机相关性肺炎(VAP)、肺不张、深静脉血栓(DVT)等]、转运不良事件发生率,记录两组干预后有创机械通气时间和ICU总住院时间.结果:剔除10例病人后,研究组纳入29例,对照组31例.两组干预后肺部超声评分都呈下降趋势,研究组在干预3～7 d较对照组更低(P＜0.05).两组干预后潮气量均升高,且研究组较对照组潮气量更高(P＜0.05);两组干预后气道峰压较干预前均降低(P＜0.05).研究组日排痰量较对照组明显增多(P＜0.05).两组干预后氧合指数较干预前均有改善,且研究组在干预3～7 d较对照组升高(P＜0.05).研究组有创机械通气时间、ICU总住院时间、有创机械通气相关并发症和转运不良事件总发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:实施肺部超声指引下护士主导的CPT治疗有助于有创机械通气病人清除下呼吸道分泌物,促进气道痰液排出,改善肺通气功能,减少有创机械通气相关并发症和转运不良事件的发生,缩短有创机械通气时间及入住ICU时间.
关键词：肺部超声胸肺物理治疗机械通气护士主导并发症护理
资助基金：贵州省卫生健康委科学技术基金项目(gzwjkj2020-1-222)贵州省科技计划项目(2021)遵义医科大学研究生科研基金项目(ZYK181)
论文发表日期：2024-05-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1571-1577 )
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