异基因造血干细胞移植输血不良反应风险预警模型的构建及验证
张燕
季玲
顾伟英
常州市第一人民医院,江苏 213003
摘要：目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)输血不良反应的危险因素,建立风险预警模型.方法:选取2018年1月—2023年2月我院收治的115例allo-HSCT病人作为研究对象,将其分为建模组(73例)和验证组(42例).对病人一般资料进行调查,对病人血清中C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、中性粒细胞、淋巴细胞进行检验,计算CRP/ALB和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),采用单因素分析和Logistic回归分析筛选allo-HSCT输血不良反应的危险因素,构建风险预警模型并转化为风险评分系统;采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评价模型的区分度与校准度;对预警模型进行验证.结果:发生输血不良反应组CRP/ALB 和NLR高于未发生输血不良反应组,差异有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析结果显示,输血次数≥3次、有原发性血液病史、有输血史、有过敏史、病人基础体温≥38℃、发血至输血时间≥30 min、输注红细胞滴速每分钟≥50滴、输注血小板滴速每分钟≥90 滴以及CRP/ALB≥0.90 和NLR≥1.37 是allo-HSCT发生输血不良反应的危险因素(均P<0.05).建模组ROC曲线下面积为 0.841,H-L检验结果显示P=0.856,模型的灵敏度为 0.909,特异度为 0.775,Youden指数为0.684.验证组ROC曲线下面积为0.798,H-L检验结果显示P=0.813,灵敏度为0.818,特异度为0.775,Youden指数为0.593.结论:构建的allo-HSCT输血不良反应风险预警模型预测效能较好,可为allo-HSCT输血不良反应的护理提供针对性的指导.
关键词：异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)输血不良反应预警模型护理
资助基金：龙城强医医学重点学科市级基金项目(KY20231531)
论文发表日期：2024-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2484-2489 )
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