胰体尾切除术后胰漏风险预测模型的构建及验证
王雪梅
刘阳
刘子晗
李之华
天津医科大学肿瘤医院 国家恶性肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津 300060
摘要：目的:探讨胰体尾切除术后病人发生术后胰漏的风险因素,并构建风险预测模型.方法:回顾性分析2020年3月—2022年9月在天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤科行胰体尾切除术366例病人的临床资料,并按照3∶1的比例分为建模集(276例)和验证集(90例).基于建模集分析术后胰漏的风险因素并绘制列线图,再利用建模集和验证集对模型的区分度、准确度和临床实用性进行分析.结果:建模集 276例病人中 61例发生术后胰漏,发生率为 22.1%.多因素Logistic回归分析显示,男性、术前血红蛋白≥133.5 g/L、开腹手术、术中放疗、手术时间≥237.5 min、术后第1天腹腔引流液淀粉酶浓度(DFA1)≥2 424.0 U/L是发生术后胰漏的影响因素,利用上述变量绘制列线图.建模集和验证集受试者工作特征曲线下面积分别为 0.791[95%CI(0.725,0.858)]和0.755[95%CI(0.637,0.872)].决策曲线分析显示,建模集和验证集中模型预测术后胰漏的最大净获益值阈值概率区间分别为7%～70%和6%～61%.结论:男性、术前血红蛋白≥133.5 g/L、开腹手术、术中放疗、手术时间≥237.5 min、DFA1≥2 424.0 U/L为胰体尾切除术后病人发生术后胰漏的风险因素,基于上述变量构建的预测模型可为临床预防术后胰漏提供参考.
关键词：胰体尾切除术术后胰漏影响因素预测模型列线图
资助基金：天津市医学重点学科(专科)建设项目(TJYXZDXK-011A)
论文发表日期：2024-09-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 3038-3044 )
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