胸腔镜肺段切除术后病人合并肺不张的危险因素及预测模型构建
陈倩倩
彭纪芳
刘晗
江苏省人民医院·南京医科大学第一附属医院,江苏 210029
摘要：目的:分析肺癌胸腔镜肺段切除术后合并肺不张的危险因素,并构建预测模型.方法:回顾性分析2021年2月—2023年2月在我院行胸腔镜肺段切除手术治疗的585例肺癌病人临床资料,根据术后是否发生肺不张将其分为肺不张组和非肺不张组.采用多因素Logistic回归筛选影响肺癌胸腔镜肺段切除术后合并肺不张的危险因素,运用R软件建立预测肺癌胸腔镜肺段切除术后合并肺不张的随机森林模型,并检测模型效能.结果:585例肺癌病人,术后肺不张发生率为8.55%;多因素结果显示,体质指数≥24 kg/m2、吸烟史、基础疾病、术前肺功能较差、手术时间≥2 h、腺癌均是胸腔镜肺段切除术后发生肺不张的独立危险因素(P<0.05);随机森林预测肺癌胸腔镜肺段切除术后肺不张发生的预测因子重要性排序为术前肺功能、体质指数、吸烟史、手术时间、基础疾病、肿瘤病理类型;受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,随机森林算法预测肺不张发生的ROC曲线下面积(0.841)高于多因素Logistic回归模型(0.834).结论:体质指数≥24 kg/m2、吸烟史、基础疾病、术前肺功能较差、手术时间≥2 h、腺癌均是胸腔镜肺段切除术后病人发生肺不张的独立危险因素,基于上述因素构建的随机森林模型具有良好的预测效能.
关键词：肺癌胸腔镜肺段切除术肺不张危险因素预测模型调查研究
论文发表日期：2024-11-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3812-3817 )
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