宫颈癌病人生育力保护及保存问题提示清单的开发和测试
林梦
赵益
卞伶玲
陈旋
吴燕春
谭宇添
叶凡婷
北京协和医院,北京 100730
摘要：目的:开发宫颈癌病人生育力保护及保存问题提示清单并进行测评,为促进病人参与医疗决策提供实用工具.方法:通过文献查阅及质性访谈形成宫颈癌病人问题提示清单初版,之后进行2轮德尔菲专家函询以及预试验形成问题提示清单终版.将2024年1月—3月入院的38例病人作为对照组,2024年6月—8月入院的40例病人作为测评组,测评内容包括问题提示清单反馈问卷、癌症后生育忧虑量表、决策困境量表和决策后悔量表评分;同时选取12名临床医护人员对问题提示清单进行可行性测评.结果:2轮专家函询的权威系数均为0.875,第2轮函询变异系数为0.052～0.140,肯德尔和谐系数为0.401(P<0.001);第2轮函询二级指标重要性评分为3.86～4.93分.最终形成包括背景知识、手术与生育力保护、放化疗与生育、宫颈癌生育力保存方法、费用5个维度的宫颈癌病人生育力保护及保存问题提示清单.测评结果显示,病人对问题清单的反馈呈积极态度,所有病人均表示问题清单很有帮助,80.00%(32/40)的病人表示问题清单将来对我有用;参与测评的 12名医护人员均表示问题清单能够帮助更好提问,91.67%(11/12)的医护人员表示问题提示清单对其工作有帮助.病人出院时,对照组决策困境得分为[31.25(29.69,32.81)]分,生育忧虑得分(44.89±3.76)分,治疗后1个月决策后悔得分为[28.00(20.00,36.00)]分;测评组病人决策困境得分为[17.93(15.63,20.31)]分,生育忧虑得分为(36.35±6.72)分,治疗后1个月决策后悔得分为[20.00(20.00,24.00)]分,测评组均低于对照组(P<0.001).结论:宫颈癌病人生育力保护及保存问题提示清单具有可行性,能够帮助病人更容易提出问题,降低病人决策困境、生育忧虑以及决策后悔水平.
关键词：宫颈癌生育力保护生育力保存问题提示清单决策困境生育忧虑决策后悔
资助基金：北京协和医院护理科研项目(XHHLKY202311)
论文发表日期：2025-09-10
在线出版日期：2025-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 2859-2867 )
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