社区老年人口腔衰弱风险预测模型的构建及验证
吴倩
程芳
蔡文君
姜燕
石强
合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院),安徽 230011
摘要：目的:探讨社区老年人发生口腔衰弱的风险因素,构建口腔衰弱的预测模型并验证.方法:选取2022年1月—2024年1月在安徽省合肥市3个社区居住的老年人作为研究对象,将2个社区的411名老年人作为建模集,1个社区的175名老年人作为验证集.采用一般资料调查表、口腔衰弱评分表(OFI-8)、衰弱表型(FP)、口腔健康评估量表(OHAT)、微型营养评价简表(MNA-SF)进行调查,采用LASSO回归分析、Logistic回归分析探讨社区老年人口腔衰弱影响因素,采用R软件中的rms软件包建立预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的拟合优度和预测效果.采用决策曲线(DCA)验证模型的临床适用性.结果:建模集纳入的411名老年人中,230人(56.0%)诊断为口腔衰弱;验证集纳入的175名老年人中,88人(50.3%)诊断为口腔衰弱.Logistic回归分析结果显示,被动吸烟情况、居住状况、慢性病种类、身体衰弱情况、义齿和营养状况进入预测模型(P<0.05).建模集ROC曲线下面积(AUC)为0.952[95%CI(0.934,0.970)],约登指数为0.785,灵敏度为89.6%,特异度为89.0%,最佳临界值为0.505.验证集AUC为0.936[95%CI(0.902,0.970)],约登指数为0.691,灵敏度为86.4%,特异度为82.8%,最佳临界值为0.505.建模集Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示χ2=13.375(P=0.100);验证集Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示χ2=19.497(P=0.112);建模集和验证集校准曲线均显示,模型预测结果和观察结果一致性较好.内部验证AUC为0.878.DCA分析结果表明,建模集和验证集分别在5%～96%和5%～92%风险范围内显示出正向收益率.结论:构建的社区老年人口腔衰弱风险预测模型具有临床可操作性,可为社区工作者提供早期识别、预防和充分管理口腔衰弱的工具.
关键词：社区老年人口腔衰弱影响因素预测模型列线图护理
资助基金：非直属附属医院蚌埠医科大学人文社会科学重点项目(2024byzd566sk)
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-09-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 3041-3047 )
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