衰弱程度对社区衰弱老年人运动干预效果的影响:一项阶梯设计试验亚组分析
乔晓霞1
朱瑞芳2
周文蝶3
王翠丽3
1.山西医科大学护理学院,山西 0300012.山西医科大学第一医院3.北京大学护理学院
摘要：目的:探究衰弱程度对社区衰弱老年人运动干预效果的影响,为制定阶段匹配性干预措施提供参考.方法:采用阶梯设计试验,分3个阶段对山西省晋中市6个社区149名衰弱老年人进行为期12周的运动干预,应用多水平模型分析基线衰弱程度对社区衰弱老年人运动干预效果的即时影响(干预结束时)和持续影响(干预结束后12周和24周),主要结局包括衰弱及衰弱相关结局指标(肌肉量、肌肉力量和体能状况),次要结局包括身体健康结局指标(失能和跌倒恐惧)、心理健康结局指标(认知功能和抑郁)和社会综合健康结局指标(社会支持和生存质量).结果:在基线衰弱前期老年人亚组中运动干预对多数主要结局指标有效果,表现为运动干预能降低基线衰弱前期老年人衰弱得分(β=-0.640,-0.284,P<0.05)、增加肌肉量(β=4.174,P=0.001)和握力(β=3.898,5.329,P<0.05)、增强平衡能力(β=0.204,0.236,P<0.05)和缩短"站起-走"测试时间(β=-1.556,P=0.018).在基线衰弱期亚组,运动干预对改善衰弱(β=-1.163～-1.100,P<0.001)、肌肉量(β=2.413,5.049,P<0.05)、握力(β=5.957,P=0.027)、4 m步速(β=0.439,P=0.042)有效果,而对简易体能状况、平衡能力、5次座椅站立和"站起-走"测试效果不明显(P>0.05).在次要结局方面,运动干预能提升基线衰弱前期老年人基本日常活动能力(β=1.809,P=0.022)和工具性日常活动能力(β=2.612,P=0.004),提升社会支持水平(β=6.106～11.467,P<0.05)和心理健康领域生存质量(β=5.007～10.966,P<0.05);在基线衰弱期组,除可改善基本日常生活活动能力(β=1.688,2.424,P<0.05)、工具性日常生活活动能力(β=3.201,P=0.017)、社会支持(β=7.421～16.094,P<0.01)和心理健康领域生存质量(β=11.103～16.726,P<0.05)外,还可缓解抑郁症状(β=-0.807～-0.594,P<0.05)、提升躯体健康领域生存质量(β=8.923～17.129,P<0.05).结论:衰弱程度对社区衰弱老年人运动干预效果的广度和强度均有影响,未来可开展衰弱程度适应性干预,促进精准护理,提升干预效能.
关键词：老年人衰弱(前期)运动干预平衡能力日常活动能力生存质量社会支持阶梯设计试验
资助基金：国家自然科学基金(72404180,72274009)山西省基础研究计划青年项目(202303021222157)山西医科大学校级博士基金项目(XD2242)
论文发表日期：2025-11-10
在线出版日期：2025-11-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 3559-3566 )
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