自体心包单向活瓣补片治疗先心病合并重度肺动脉高压疗效观察
王晋旺
李波
李毅
庞莉
贾恩亮
赵玲
王雪琴
1.运城市中心医院,山西,运城,0440002.运城市中心医院,山西,运城,0440003.运城市中心医院,山西,运城,0440004.运城市中心医院,山西,运城,0440005.运城市中心医院,山西,运城,0440006.运城市中心医院,山西,运城,0440007.运城市中心医院,山西,运城,044000
摘要：目的:分析改良式自体心包单向活瓣补片(简称改良式活瓣补片)的制作方法和临床使用的结果与经验.方法:15例先天性心脏病(CHD)合并极重度肺动脉高压(PH)患者接受手术.CHD包括室缺(VSD)10例,右室双出口(DORV)3例,房缺(ASD)2例.术中获取较为宽大的长条形自体心包片,将浆膜面朝外折叠心包成为双层补片;在缺损边缘常规间断褥式缝合带垫片双针头线,然后将以上对折的双层心包敞口朝主动脉口方向(VSD)者或下腔静脉血流方向(ASD)者,均匀、对应地在其补片上安置针线;修补时避开左心侧心包片前上半周(不缝),两层心包其他部分均间断缝合.最后在右心侧心包片中央打孔4～6 mm,即制作成活瓣在左心侧的双层补片修补缺损.结果:手术无死亡,术中发生大脑栓塞和脑损害1例,术后短期依赖呼吸机4例,均在积极抢救性治疗后好转;其余病例恢复尚可.随访2～68个月,14例疗效良好,胜任轻、中度体力活动;1例效果较差,心功能Ⅲ级左右.结论:早期左向右分流、晚期双向分流的CHD,PH者仍有相当部分的病例具有手术指征.在目前尚无经济、有效的治疗手段下,改良式活瓣补片的应用不失为一种较好的选择.
关键词：先天性心脏病重度肺动脉高压自体心包活瓣补片
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 25-27 )