联合用药治疗狼疮肾炎疗效观察
李军霞
王彩虹
温鸿雁
李小峰
1.山西医科大学第二医院,山西太原,0300012.山西医科大学第二医院,山西太原,0300013.山西医科大学第二医院,山西太原,0300014.山西医科大学第二医院,山西太原,030001
摘要：目的:观察激素、免疫抑制剂联合用药治疗狼疮肾炎(LN)的疗效,并探讨其作用机制.方法:回顾性分析65例活动期LN,根据不同的用约方法分A组用环磷酰胺+长春新碱+泼尼松(CTX+VCR+Pred)和B组用环磷酰胺+泼尼松(CTX+Pred),分别观察治疗前,治疗后3个月、6个月的各项指标以及不良反应的发生情况.结果:治疗前两组系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分等各项指标相比差异无显著性,具有可比性.治疗后3个月,两组各项观察指标与治疗前对比均明显改善.A组SLEDAI、补体及24 h尿蛋白定量的改善较B组明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05).尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及血清白蛋白(ALB)指标改善两组接近,组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月与治疗后3个月对比,两组各项观察指标均进一步改善,A组SLEDAI、24 h尿蛋白定量、BUN及Scr的改善较B组明显,组间差异有统计学意义(P<0.05),C3、C4、ALB两组间筹异无统计学意义(P>0.05).最常见不良反应是恶心、呕吐,其次是脱发、白细胞减少、月经不调等,两组发生率接近.结论:CTX+VCR+Pred联合用药治疗LN,疗效优于标准方案CTX+Pred联合用药,其可能的机制是细胞周期特异性药物(VCR)与细胞周期非特异性药物(CTX)联用能更有效地抑制B淋巴细胞的活化,减少抗体产生,降低炎症介质水平,以诱导缓解疾病.
关键词：系统性红斑狼疮环磷酰胺长春新碱
分类号：R593.24+2(全身性疾病)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 570-572 )
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