间质性膀胱炎治疗现状

易虎

摘要：间质性膀胱炎（IC）是一种原因未明的临床综合征，其表现以尿频、尿急、夜尿、膀胱充盈后耻骨上区及盆腔疼痛，排尿后减轻为主［1］。早在1887年 Skene 就首次使用“间质性膀胱炎”来命名这种以黏膜、肌层炎症为特点的疾病，但直到目前对 IC 的发病机制仍不清楚。当前大家比较认可以下几种学说：感染学说、黏膜上皮通透性增加学说、肥大细胞浸润学说、神经源性机制及自身免疫学说等［2］。所以，IC 可能与膀胱黏膜渗透性的增加、免疫功能异常、神经因子转导机制异常和肥大细胞数量增加等因素有关［3］。间质性膀胱炎发病率在西方发达国家高达0.1％~0.3％，但根据文献报告不同国家的发病率相差较大，国内尚无明确的流行病学统计资料。本病多发于女性，日本男性与女性发病率为1.0：4.5，美国为1：9［4］。随着人们对生活质量要求的逐步提高，越来越多的患者因该病就诊。由于 IC 的病因学和发病机制不清楚，病因治疗是不可能的，没有所谓的标准疗法。以疼痛控制、提高患者生活质量为主要目的［5］。2011年美国泌尿外科学会针对本病提出了五条治疗基本原则：先保守治疗，后有创治疗；初始治疗选择取决于患者症状严重的程度；尽量采取联合治疗从而达到最佳疗效；如未达到预期疗效应及时进行再评估；应把疼痛控制贯彻于治疗之中，提高患者的生活质量［1］。目前治疗方法多种多样，主要以保守治疗为主。