大鼠肩关节局部注射 TGF -β1后肩袖生物力学的实验观察和意义〔1〕

张冲; 刘丽霞; 杨瑞成; 高军茂; 王金; 王立庄; 王玲娇

摘要：目的：评价转化生长因子β1（TGF -β1）对 Wistar 大鼠肩袖损伤重建术后早期腱-骨界面愈合的修复效果。方法：45只 Wistar 大鼠，取双侧肩袖，大结节止点处横断撕裂肩袖冈上肌腱全层，重建肩袖止点原位缝合（双排固定法），腱骨界面注射纤维蛋白胶（FG）为载体的 TGF -β1缓释体诱导成骨，造模成功。随机分为高剂量组、低剂量组和单纯手术空白组（空白组），每组15只。术后1，2，3周随机分组处死动物，取肩袖标本肉眼观察后行腱-骨界面最大横断面面积、最大抗拉强度及刚度等生物力学测试。结果：高剂量组最大抗拉强度、刚度及最大横断面面积与低剂量组和空白组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。低剂量组最大横断面面积及刚度与空白组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。表明高剂量组在肩袖损伤修复早期效果较佳，腱-骨界面的抗拉强度及刚度随着康复时间的延长而不断增强；而低剂量组可以起肌腱修复作用。结论：TGF -β1能够加强腱-骨界面的最大抗拉强度、刚度及腱-骨修复界面的最大横断面面积，诱导断面再生成直接止点的复杂结构促进肩袖损伤的愈合。