静脉注射重组人B型利钠肽在急性心肌梗死合并心力衰竭中对循环内分泌激素的影响

刘伏祥

摘要：目的：分析静脉注射重组人B型利钠肽（ rhBNP）对急性心肌梗死合并心力衰竭（ AMI-HF）患者循环内分泌激素水平的影响。方法：选择2013年6月—2014年6月治疗的62例AMI-HF患者，根据入院顺序分为对照组（31例）和研究组（31例）。对照组给予静脉注射硝酸甘油（ NIT）治疗，研究组给予静脉注射rhBNP治疗。对比两组相关循环内分泌激素水平的差异，观察用药期间不良反应发生情况。结果：治疗前，两组的肾上腺素（ E）、去甲肾上腺素（NE）、肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）及醛固酮（Ald）水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），治疗后6 h，研究组各指标显著下降，组内及组间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；对照组上述指标虽有下降趋势，但变化不明显，组内比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后24 h，两组上述指标均出现明显下降，组间及组内比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；停药6 h后，对照组E、NE水平仍明显低于治疗前，但PRA，AngⅡ及Ald.与治疗前比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；研究组停药6 h后上述指标仍明显低于治疗前，且E，PRA，Ang Ⅱ及Ald.水平均明显低于对照组（P﹤0.05）。服药期间，研究组的头痛、腹胀、恶心、低血压等不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；随访6个月，研究组的室性心律失常、不良心脏事件（ MACE）及猝死发生率与对照组比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论：rhBNP可调节AMI-HF患者循环内分泌激素水平，进而改善心肌功能。