剖宫产术中寒战影响因素研究

徐志文

摘要：目的：探讨剖宫产手术中寒战的影响因素，为临床预防和治疗剖宫产术中寒战提供依据。方法：采用前瞻性病例对照研究，选择2014年1月—2015年6月行剖宫产术的584例按美国麻醉医师学会（ASA）分级为Ⅰ，Ⅱ级剖宫产孕妇为研究对象，在术前进行问卷调查收集资料。根据剖宫产术中是否发生寒战分为观察组和对照组。应用EpiData3.0建立数据库，二次平行录入有效数据，使用 SPSS19.0进行数据处理和统计分析，比较产妇的人口学基本资料、心理学、社会学等因素对寒战发生的影响。结果：584例患者中发生寒战357例，寒战发生率为61.13％；多因素非条件Logistic回归分析显示，年龄＞30岁（OR ＝2.009，95％ CI：1.610～4.863）、紧张（OR ＝4.304，95％ CI：1.635～6.341）、恐惧（OR ＝5.162，95％ CI：2.505～7.040）、夫妻关系不和谐（OR ＝2.903，95％ CI：1.064～4.133）、不了解剖宫产（OR ＝3.058，95％ CI：2.142～6.001）等是剖宫产术中发生寒战的危险因素（OR ＞1）；经产妇（OR ＝0.611，95％CI：0.240～0.934）是剖宫产术中未发生寒战的保护因素（OR ＜1）。结论：建立和谐的夫妻关系，同时在术前对产妇（特别是30岁以上的初产妇）进行剖宫产知识宣教和心理疏导，减少紧张和恐惧，可以降低寒战发生率。