ADA，LDH，CEA，CA125，NSE 及铁蛋白在结核性胸膜炎与恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值
袁美荣
刘群群
1.太原市第四人民医院,山西 太原,0300532.太原市第四人民医院,山西 太原,030053
摘要：目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ ADA）、乳酸脱氢酶（ LDH）、癌胚抗原（ CEA）、糖类抗原 CA125（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及铁蛋白在结核性胸膜炎和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法：检测72例胸腔积液患者的胸液 ADA，LDH，CEA，CA125，NSE 以及铁蛋白水平。分析36例已确诊结核性胸膜炎（结核组）及36例已确诊恶性胸腔积液（肿瘤组）患者胸液的 ADA，LDH，CEA，NSE 及铁蛋白的检测值、阳性率、敏感度和特异度以及两组中女性患者的 CA125水平，并对结果进行综合比较。结果：结核组 ADA 和 LDH 检测值高于肿瘤组，肿瘤组 CEA 和 CA125检测值高于结核组，有鉴别诊断价值。结核组 ADA，LDH 和铁蛋白的阳性率分别为32%，24%和32%均高于肿瘤组24%，10%和22%，肿瘤组 CEA 阳性率（25%）高于结核组（0），有鉴别诊断价值。两组中 CA125均大于35 U/ mL，无鉴别诊断价值；ADA 和铁蛋白对结核性胸膜炎敏感度均为88.89%，但二者的特异度差（分别为33.33%和38.89%）；CEA 对恶性胸腔积液敏感度虽仅为69.44%，但特异度达100%；LDH 的敏感度和特异度分别为66.67%和72.22%，不足以鉴别结核性胸膜炎和恶性胸腔积液；CA125特异性为0，无鉴别诊断价值；NSE 敏感度仅为30.56%，无鉴别诊断价值。结论：CEA 对结核性胸膜炎和恶性胸腔积液鉴别诊断有重要意义，可作为二者鉴别诊断的指标。ADA 测定结果可作为结核性胸膜炎的一个诊断依据，需结合 LDH 及 CA125等指标鉴别良恶性胸液。铁蛋白和 NSE 对结核性胸膜炎和恶性胸腔积液无鉴别诊断意义。
关键词：胸腔积液腺苷脱氨酶乳酸脱氨酶癌胚抗原糖类抗原铁蛋白神经元特异性烯醇化酶鉴别诊断
分类号：R521.7(结核病)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 736-738,750 )
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