右美托咪定对神经外科手术患者全麻苏醒期躁动的影响

梁勇

摘要：目的:观察盐酸右美托咪定(Dex)对神经外科手术患者全麻苏醒期躁动的影响.方法:选择2015年6月-2016年10月择期行神经外科手术患者60 例.按随机数字表法分为D5组(右美托咪定0.5 μg·kg-1·h-1)、D2组(右美托咪定0.2 μg·kg-1·h-1组)和N组(空白对照组),每组各20 例.D5组、D2组于麻醉诱导后10 min分别泵入右美托咪定0.5 μg·kg-1·h-1、0.2 μg·kg-1·h-1至手术结束前30 min.N组未予右美托咪定.术中维持BIS值40~50之内,分别观察记录三组患者麻醉手术时长及术中麻醉药物的用量;全麻诱导前(T0)、苏醒期患者拔管时(T1)及拔管后10 min(T2)的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、平均动脉压(MAP)等基本生命体征及拔管后10 min镇静-躁动评分(RASS评分).结果:麻醉手术期使BIS维持在40~50范围之内麻醉药物用量:D5组明显低于N组(P<0.05),D2组低于D5组(P>0.05);拔管时及拔管后生命体征:D5组较平稳,其HR、MAP降低,并且均在正常范围内;苏醒期RASS评分:D5、D2组明显低于N组(P<0.05),D5组低于D2组(P<0.05).结论:右美托咪定可改善神经外科手术患者全麻苏醒期拔管时血流动力学稳定性及躁动情况,其镇静、镇痛作用显著,且0.5 μg·kg-1·h-1剂量下血流动力学更平稳,产生的镇静、镇痛效果较满意,可减少术中麻醉药物的用量.