以硼替佐米为主方案治疗多发性骨髓瘤肾损伤的临床研究
马爻芳1
王锐2
聂泽强1
李乐1
段丽祥1
侯相麟1
1.运城市中心医院,山西运城,0440002.山西省运城军分区离职干部休养所,山西运城,044000
摘要：目的:观察硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺(BDT)治疗骨髓瘤肾损害患者的疗效.方法:选择初诊多发性骨髓瘤(MM)合并肾损伤接受硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗的患者26例,观察用药后疗效及肾损害恢复情况.对其中9例患者行肾活组织检查明确病理类型.结果:26例患者中,MM治疗的总体有效率为76.9％,其中完全反应率为19.2％,非常好的部分反应率为30.8％,部分反应率为26.9％,肾功能恢复的总体反应率为76.9％.9例肾活检的病理分型分别为管型肾病5例,淀粉样变性4例.其中3例以肾病综合征为首发症状,经硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗后仍有明显的低蛋白血症和非选择性蛋白尿,给予足量足疗程的糖皮质激素治疗后患者症状改善.结论:BDT方案治疗伴有肾损害的MM患者安全、疗效好,且能很好逆转肾功能,不良反应可耐受.但是对有肾病综合征表现的患者给予足量足疗程糖皮质激素可能会很好地改善低蛋白血症.
关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米肾损伤低蛋白血症
分类号：R733.3(造血器及淋巴系肿瘤)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 806-809 )
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