86例细菌性脑膜炎患儿临床病原微生物分布及耐药性分析

师蕾; 柳婉琼; 张会芬

摘要：目的:了解细菌性脑膜炎患儿临床病原菌的分布特点及耐药情况,为做好此类患儿的诊断、治疗提供依据.方法:选取2012年1月—2016年12月收治的细菌性脑膜炎患儿86例,按年龄分为新生儿组19例(年龄≤28 d)、婴儿组26例(28 d<年龄≤1岁)、幼儿组19例(1岁<年龄≤3岁)和儿童组22例(3岁<年龄≤14岁).采集脑脊液进行细菌培养,珠海迪尔DL-96Ⅱ型微生物分析仪行病原菌鉴定,药敏试验用最小抑菌浓度(MIC)法,分析患儿的病原菌构成及耐药性.结果:送检5733例脑脊液标本中,培养、分离菌株86株(1.50％),新生儿组、婴儿组、幼儿组和儿童组各检出19株(22.09％)、26株(30.23％)、19株(22.09％)和22株(25.58％).其中革兰阳性菌60株(69.77％),革兰阴性菌26株(30.23％);革兰阳性菌以肺炎链球菌(22.09％)、表皮葡萄球菌(15.12％)为主.革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌(12.79％)和大肠埃希菌(10.47％).革兰阳性菌对万古霉素敏感率较高,对青霉素、苯唑西林和红霉素耐药率较高;革兰阴性菌对亚胺培南敏感性较高,对左氧氟沙星和庆大霉素耐药率较高.结论:本地区儿童细菌性脑膜炎病原菌以肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌感染为主,不同年龄段患儿感染的病原菌存在差异,早期快速做出诊断可指导临床合理应用抗菌药物治疗.