Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物管理实践及评价

谭慧; 段金菊; 王欣春

摘要：目的:观察临床药师对Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物的干预效果.方法:临床药师参与手术科室每周3次查房,对术前、术中、术后进行全程药学监护,通过医院信息(His)系统对Ⅰ类切口拟手术患者围术期预防使用抗菌药物进行医嘱审核,发现问题及时与医师、护士沟通,并针对其存在的问题进行合理用药专题宣讲,配合行政部门进行适当干预,提高我院Ⅰ类切口手术期抗菌药物的合理应用.对2017年1月-2017年6月(干预前组,150例)和2017年7月-2017年12月(干预后组,150例)行Ⅰ类切口手术出院归档病历的围术期预防用药合理性给予专项点评,统计和分析病历中的相关数据.结果:Ⅰ类切口围术期预防抗菌药物使用率干预前为52.67％,干预后为29.33％;干预前抗菌药物选用品种主要以限制级二代头孢、青霉素加酶抑制剂、头霉素类为主,品种符合率为41.77％,干预后品种选择主要以非限制级头孢呋辛为主,品种符合率为100％;术前0.5～1h给药时间符合率干预前、后分别为56.96％和100％;术后小于24 h给药符合率干预前、后分别为21.52％和65.91％;无适应证给药率干预前、后分别为30.38％和0;溶媒选择合理性干预前、后分别为75.95％和100％;在病例中对抗菌药物使用进行分析所占比率干预前、后分别为82.28％和100％.结论:临床药师参与围术期预防使用抗菌药物的管理,提高了Ⅰ类切口围术期抗菌药物的合理应用.