疾病诊断相关分组付费模式下药师参与临床路径对患者用药合理性的干预效果

张旭力; 张丽娟

摘要：目的:探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式下药师参与临床路径对患者用药合理性的干预效果.方法:选择2019年1月1日—2019年6月30日进入临床路径的患者为对照组(入组77例,完成65例),选取2019年7月1日—2019年12月31日进入临床路径的患者为观察组(入组74例,完成62例).对照组患者未实施干预,观察组患者实施DRGs付费模式下药师参与临床路径,并对患者临床用药进行合理性干预.对比两组患者住院时间、住院费用、药品费用、药品不良反应发生情况及临床路径病例点评总合格率,并比较两组患者预防用抗菌药物和辅助性药物的品种数、使用时间、药品费用及用药不合理情况.结果:两组患者住院时间及药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的住院费用、药品费用均明显低于对照组,临床路径病例点评总合格率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组预防用抗菌药物的使用时间和用药费用以及辅助性药物的品种数、使用时间和用药费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组预防用抗菌药物及辅助性药物的用药不合理发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:DRGs付费模式下药师参与临床路径能够明显减少患者住院费用及药品费用,促进临床路径病例点评总合格率明显提升,且有效降低用药不合理发生率.