图像引导放疗二维电子射野影像系统验证模式和三维锥形束验证模式对鼻咽癌调强放疗摆位误差的影响
张佩
叶威
九江市第一人民医院,江西 九江 332000
摘要：目的:探讨图像引导放疗(IGRT)二维电子射野影像系统(EPID)验证模式和三维锥形束 CT(CBCT)验证模式对鼻咽癌调强放疗(IMRT)摆位误差的影响.方法:选择 2018 年 10 月—2021 年 10 月行IMRT的鼻咽癌患者 30例,根据使用的 IGRT方式随机分为 EPID组(n=15)和CBCT组(n=15).比较两组患者影像采集和配准时间,图像配准后记录并分析左右(Lat)、头脚(Long)、前后(Vert)三个方向的摆位误差及验证效果.计算靶区外扩边界(MPTV):临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外扩范围.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况.比较两组危及器官的辐照剂量.结果:EPID组患者 Lat,Long和 Vert三个方向的摆位误差与 CBCT组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).CBCT组图像采集、配准时间显著大于 EPID组,VAS疼痛评分低于 EPID组,差异均有统计学意义(P＜0.05).EPID组 Lat,Long和 Vert三个方向的 MPTV均大于 CBCT组,且均大于 6 mm,差异有统计学意义(P＜0.05).CBCT组患者危及非肿瘤区域内耳、脊髓、啮合关节、视神经的平均受照剂量均小于 EPID组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用三维CBCT模式进行放射治疗鼻咽癌,摆位误差较小,可降低危及组织的受照剂量和患者的疼痛指数,提高放射治疗的精准性.
关键词：三维锥形束CT二维电子射野影像系统调强放疗鼻咽癌摆位误差
分类号：R739.6(耳鼻咽喉肿瘤)
资助基金：江西省卫生健康委员会科技计划项目(202211879)
论文发表日期：2023-05-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 323-326 )
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