超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫全切术后快速康复效果的影响
杨瑜
魏星
毕生龙
赣州市妇幼保健院,江西 赣州 341000
摘要：目的:探究超声引导下腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAP)对腹腔镜子宫全切术后快速康复效果的影响.方法:选取 2021 年 1 月—2022 年 12 月择期行腹腔镜子宫全切术的患者 70 例,按照随机数字表法分为 QLB组和TAP组,每组 35 例.QLB组于超声引导下行QLB,TAP组于超声引导下行TAP.比较两组麻醉效果及术后恢复情况、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、静息疼痛视觉模拟疼痛(VAS)评分.结果:QLB组术中舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数少于TAP组,术后首次下床活动时间、肛门排气时间短于TAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组入室时(t1),MAP和 HR水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组切皮时(t2)、切皮后 1 min(t3)、气腹建立成功后 1 min(t4)的MAP和HR水平高于t1,且t4 高于t2 和t3,t3 高于t2;QLB组t2,t3 和t4 的MAP和HR水平低于TAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后 2 h,4h,8h和 12h的静息VAS评分随着时点增加呈升高趋势,术后 48h的静息 VAS评分低于术后 12 h;QLB组各时点的静息 VAS评分均低于TAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与TAP相比,超声引导下 QLB可减少腹腔镜子宫全切术患者的麻醉药物用量,提高镇痛效果,稳定患者的血流动力学,更利于患者术后康复.
关键词：腹腔镜子宫全切术腰方肌阻滞腹横肌平面阻滞血流动力学疼痛
分类号：R713.4+2(妇科手术)
资助基金：赣州市科技计划项目(GZ2021ZSF301)
论文发表日期：2023-09-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 647-650 )
英文信息