艾司氯胺酮在加速康复外科腰椎微创手术中的应用

吴周晏; 叶茂英

摘要：目的:分析艾司氯胺酮在加速康复外科腰椎微创手术中的应用价值.方法:选取2023年1月—2023年6月择期行单节段腰椎后路微创融合内固定手术患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用常规麻醉方法,观察组采用常规麻醉+艾司氯胺酮,比较两组不同麻醉方式在加速康复外科腰椎微创手术中的应用价值.结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组苏醒时间短于对照组,术后48 h镇痛泵按压次数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组拔管后5 min Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组拔管后30 min及拔管后1 h Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组麻醉诱导前(t0)心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术开始前(t1)、手术开始20 min(t2)HR,MAP高于t0时(P＜0.05),手术结束时(t3)HR,MAP与t0时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组t1,t2,t3时间点HR,MAP均高于t0时,(P＜0.05).观察组t1,t2,t3时间点HR,MAP均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾司氯胺酮应用于腰椎微创手术中,能更好地实现加速康复外科理念,缩短患者苏醒时间,降低镇痛泵按压次数,同时能改善患者拔管后镇静效果,维持患者围术期血流动力学稳定.