妊娠期糖尿病患者外周血炎症指标与胰岛素抵抗相关性研究

郑玉红; 钟宏文; 古菁华; 林青; 龙涛; 刘江梅; 高贞

摘要：目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血炎症指标[全身免疫炎症指数(SⅡ)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比率(d-NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)]与胰岛素抵抗的相关性,分析其在GDM临床诊治中的价值,为临床GDM的早期诊断治疗提供依据.方法:回顾性分析2023年1月-2023年12月就诊的136例孕24～28周孕妇的临床资料,根据行口服75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT)结果是否符合GDM诊断标准,将其分为妊娠糖尿病组(观察组)和正常妊娠组(对照组),每组68例.检测两组孕妇的血常规分析(CBC)并计算SⅡ,NLR,d-NLR,PLR,LMR和空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 h PG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)水平.应用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹β细胞功能指数(FBCI)、胰岛素敏感指数(ISI)水平,并进行统计学分析.结果:观察组孕妇外周血炎症指标(SⅡ,NLR,d-NLR,PLR,LMR)、血糖代谢指标(FPG,1 h PG,2 h PG,FINS)、胰岛素抵抗性和β细胞功能指标(HOMA-IR,HOMA-β,FBCI)水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇HbA1c,ISI水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组孕妇SⅡ,d-NLR,NLR水平与HOMA-IR,FBCI 呈正相关(P＜0.05),与 HOMA-β,ISI 呈负相关(P＜0.05);PLR 水平与 HOMA-IR 呈正相关(P＜0.05),与HOMA-β呈负相关(P＜0.05),与FBCI,ISI无相关性(P＞0.05);LMR与FBCI呈正相关(P＜0.05),与ISI呈负相关(P＜0.05),与HOMA-IR,HOMA-β无相关性(P＞0.05).结论:GDM患者的新型外周血炎症指标(SⅡ,NLR,d-NLR,PLR和LMR)水平与胰岛素抵抗存在相关性,提示外周血炎症指标的监测对GDM的预防和诊治具有一定的参考价值.