陷胸逐瘀汤对支架内再狭窄的临床效果分析

王勇; 何茹; 李娟; 刘飘飘

摘要：目的:探讨陷胸逐瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)经皮冠状动脉介入支架内再狭窄患者介入术后的疗效.方法:选择庆阳市中医医院2023年3月-2024年3月收治的冠心病冠状动脉介入患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用西药治疗,观察组采用陷胸逐瘀汤和西药联合治疗.比较两组中医证候积分、炎症因子水平和心功能指标.结果:观察组治疗总有效率为96.7％,对照组为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组胸闷、胸痛和气短积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者心悸积分虽然低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL—6),白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组IL-6和IL-1β水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而治疗后两组TNF-α比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)以及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:陷胸逐瘀汤可改善冠心病冠状动脉介入患者支架内再狭窄,其机制可能与降低患者血清中炎症因子水平、改善心脏功能有关.