国产程序性死亡受体1抑制剂在晚期非小细胞肺癌中的应用及临床观察

赵娟娟; 黑凤荣; 曹娟霞

摘要：目的:探索国产程序性死亡受体1(PD—1)抑制剂在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用疗效及安全性,并横向对比三种国产PD—1抑制剂的疗效及安全性是否存在差异.方法:选取2020年1月1日—2023年12月31日于乌兰察布市中心医院确诊为晚期非小细胞肺癌并接受国产PD—1抑制剂治疗的患者61例,按联合免疫检查点抑制剂的不同分为替雷利珠单抗组、信迪利单抗组和卡瑞利珠单抗组,随访12个月以上,观察接受国产PD—1抑制剂治疗的晚期非小细胞肺癌患者的治疗情况,并横向对比三组在疗效、生存状态及药物安全性方面是否存在差异.结果:接受国产PD—1抑制剂的61例晚期NSCLC患者的客观缓解率(ORR)47.5％,疾病控制率(iDCR)93.4％,无进展生存期(PFS)(18.44±10.52)个月,总生存期(OS)(26.31±11.74)个月,其中PFS达12个月的占70.5％,OS达12个月的占75.4％.替雷利珠单抗、信迪利单抗及卡瑞利珠单抗三种PD—1抑制剂在晚期NSCLC患者治疗效果及生存情况方面比较,差异无统计学意义.免疫治疗后出现了疲惫、甲状腺功能减退、免疫性肺炎、毛细血管增生症等多种免疫治疗相关不良反应(irAEs),除毛细血管增生症为卡瑞利珠单抗特异性不良反应外,其余不良反应发生率比较差异无统计学意义.各类irAEs发生率达68.8％,其中Ⅲ～Ⅳ级占8.2％,不良反应均可管理可控制.结论:无论处于何种治疗线数,晚期NSCLC患者接受国产PD—1抑制剂联合化疗后,其疗效及生存期较单纯化疗有所延长.国产PD—1抑制剂更符合国人情况,且价格适宜,同时免疫相关不良反应可管可控.