高速磨钻在侵袭性骨肿瘤治疗中的应用
郑得志
胡永成
徐宝山
1.天津医院骨肿瘤科,天津,3002112.天津医院骨肿瘤科,天津,3002113.天津医院骨肿瘤科,天津,300211
摘要：目的:探讨高速磨钻在治疗侵袭性骨肿瘤治疗中的作用.方法:2000年4月～2001年9月收治长骨侵袭性骨肿瘤病例28 例,采用高速磨钻方法治疗17 例.首先,开窗刮除瘤腔内肿瘤组织,然后直视下应用高速磨钻沿各个方向仔细磨除瘤腔内壁表面骨嵴,尤其是瘤腔顶部,额外磨除瘤腔皮质骨下1～5 mm的骨组织,直到显露正常骨质.必要时也磨除部分软骨下骨,部分病变区域需至关节软骨平面.即使病变部位骨皮质因侵蚀破坏后变薄或者已经穿破,应用高速磨钻可能钻破骨皮质,也应继续磨除残留骨皮质,达到磨除干净为止.选择非结构性移植物,包括自体髂骨或同种异体骨、碳酸化羟基磷灰石,填充骨缺损.结果:术后平均随访时间16个月(7～24个月).无局部复发及远处脏器转移.术后关节功能轻度受限1 例;切口早期炎性反应2 例;深部感染1 例;病变部位远侧肿胀1 例.未发生继发性病理骨折.结论:侵袭性骨肿瘤腔壁在肉眼和显微镜下均可见凸凹不平的骨嵴,常刮匙并不能刮除骨嵴间的肿瘤细胞.高速磨钻对骨组织具有较强的切割作用,能较易磨平凸出的骨嵴,虽然仍为病灶内手术,但应用高速磨钻后扩大了手术切除的范围,可以达到边缘切除的效果,保证手术的彻底性.高速磨钻的应用是减少侵袭性骨肿瘤复发的有效手段,值得普及、推广.
关键词：骨巨细胞瘤动脉瘤样骨囊肿手术磨钻
分类号：R319(医用一般科学)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 405-408 )
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