颈椎骨折脱位脊髓损伤的救治
王义生
翟福英
王利民
许建中
张毓洲
皮国富
夏磊
廖文胜
王卫东
1.郑州大学第一附属医院骨科,河南,郑州,4500522.郑州大学第一附属医院骨科,河南,郑州,4500523.郑州大学第一附属医院骨科,河南,郑州,4500524.郑州大学第一附属医院骨科,河南,郑州,4500525.郑州大学第一附属医院骨科,河南,郑州,4500526.郑州大学第一附属医院骨科,河南,郑州,4500527.郑州大学第一附属医院骨科,河南,郑州,4500528.郑州大学第一附属医院骨科,河南,郑州,4500529.郑州大学第一附属医院骨科,河南,郑州,450052
摘要：目的 探讨颈椎骨折脱位脊髓损伤的救治.方法 急救并手术治疗颈椎骨折脱位脊髓损伤295 例.受伤时间平均4.5 d(5 h～12周).其中,骨折140 例,骨折并脱位119 例,单纯脱位20 例,小关节突绞锁16 例.损伤部位:C4 17 例,C5 29 例,C6 39 例,C7 35 例;C4～5 38 例,C5～6 58 例,C6～7 49 例;C4～6 16 例,C5～7 14 例.按照Frankel分级,A级20 例,B级91 例,C级124 例,D级60 例.给予颈部制动,物理降温或保暖,吸氧,激素、脱水药等.236 例行颈前路扩大脊髓减压术,31 例行后路手术,28 例行一期后前路手术.结果 术后平均随访11.8年(0.5～18年),脊髓、神经功能有1级以上恢复者178 例,总有效率为60.3%.以颈椎轻度压缩骨折并颈椎间盘脱出的效果最佳,优良率达到了88.0%.关节突交锁、韧带损伤、血肿等行后路手术者的效果亦佳,优良率达87.1%.结论 救治颈髓损伤,应及早制动颈部,应用激素、脱水药物.掌握适应证尽早手术,可获一定疗效.根据脊髓受压情况,手术入路可选择前路、后路或一期后前路手术.并应积极防治并发症.
关键词：颈椎脊髓损伤救治
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 13-16 )
英文信息