跟骨骨折的钢板内固定治疗
唐三元1
杨辉1
付海鹰2
张宇1
詹鹏1
林志荣1
王旭生1
1.暨南大学医学院第三附属医院,珠海市人民医院创伤骨科,广东,珠海,5190002.珠海市拱北医院骨科,广东珠海,519000
摘要：目的 探讨手术治疗跟骨骨折的效果及相关问题.方法 自2001至2004年共手术治疗各型跟骨骨折32例(34足),男28例,女4例.伤因:坠落伤21例,车祸伤8例,其他伤3例.年龄19～50 岁,平均27.2 岁.合并全身其他骨折13例.按Essex-Lopresti分型,Ⅰ型:舌形骨折4足;Ⅱ型:压缩骨折24足;Ⅲ型:严重粉碎骨折6足.均采用切开复位支持钢板(AO跟骨钢板,国产仿AO跟骨钢板)内固定治疗,手术入路均为外侧"L"形扩大入路,术后不用石膏固定,2～3 d后即行不负重功能锻炼,6～8周后逐渐负重锻炼.随访12～34个月,平均16个月.结果 按Maryland足部评分系统评价,并以每足为基数,全组优良率91%,其中Ⅰ型骨折优良率为100%,Ⅱ型骨折优良率为96%,Ⅲ型骨折优良率为67%.有各种并发症包括:跟部增宽、距下关节炎2例,跟骨骨刺影响行走1例,手术切口皮缘坏死愈合不良1例(后经换药而愈),螺钉后退刺激皮肤不适1例等.结论 恢复距下关节面及跟骰关节面平整,维持正常足弓形态和跟骨宽度是治疗的重点,恰当地选择手术指征、手术入路,正确地骨折复位和术后处理是治疗的关键,钢板内固定治疗跟骨骨折是一种较理想的方法.
关键词：跟骨骨折钢板内固定手术治疗疗效评检并发症
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：珠海市卫生局项目(1005-20)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 275-278 )
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